痤疮,俗称“青春痘”,是许多青少年和年轻人常见的困扰,并可伴随至成年之后。如今,成人痤疮越来越普遍,在女性身上体现得尤为明显,究其原因尚不明确。痤疮通常会波及患者面部、胸部以及背部上方。未经治疗的痤疮可引起暂时的皮肤色素沉着,甚或是永久性的疤痕。对部分人而言,痤疮可引起患者的自卑心理,排斥社交活动,甚至引发抑郁症。
痤疮的形成
皮肤细胞更新:人体皮肤总是不断更新,死亡细胞脱落而新生细胞形成。有时,这种加快的新陈代谢使死亡上皮细胞堆积,从而堵塞毛囊(见图1)。
图1. 痤疮的形成过程示意图
皮脂分泌:皮肤的毛囊会分泌某种润泽皮肤的蜡状物质,称为皮脂。当雄激素增加时,皮脂分泌旺盛,而这也是痤疮常在青春期发生的原因。毛囊内皮脂与死亡上皮细胞堆积,形成粉刺。
细菌定植:皮肤表面无害的定植菌有时会进入毛囊导致炎症,引起发红、肿胀等炎症反应。这将导致皮下粉刺断裂,皮肤出现创口,甚至不断恶化,引起疼痛。
痤疮的成因还包括其他因素。遗传因素、皮肤表面过度摩擦(例如头盔、过紧的衣物或擦洗)和挤压粉刺可引起甚至加重痤疮。类固醇和抗惊厥药等药物的使用也可能引起痤疮;化妆品和护发产品则会使痤疮恶化。
治疗与干预
痤疮的严重程度取决于皮肤病变类型以及受累程度。多数情况下,痤疮是可以被治愈的。但即使是正确的药物治疗,可能也需要2个月时间才能观察到明显的改善。轻度痤疮往往使用药物外用治疗;对于更严重的粉刺,则需要强效的外用药以及口服抗生素或避孕药。异维A酸可用于治疗严重的痤疮,但服用此药的患者需要进行严格的监控。
看到这么多还在为“面子”问题而困扰的患者,医生朋友们,你们准备好了吗?