「4 毛药」火了 看看还有哪些价廉物美的神药

2015-10-16 10:11 来源:丁香园 作者:颖子
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这两天,华商报制造的新闻,「急诊医生开 4 毛钱药方治愈患者」,异常火爆。如果开便宜药就是好大夫,无疑将不得不开贵药的医生置于无良之地,这其实与「八毛门」的手法如出一辙。

这里咱们暂且不论这 4 毛药的是是非非,默默地盘点一下,至少还有这 7 种药可称得上物美价廉。

维生素 C 片(3 元/100 片)

要说便宜药首推维生素 C,这样 100 mg×100 片的规格,市场的均价在 3 元/瓶,平均 3 分钱/片,是不是够便宜呢?但笔者所说的是医院中的普通维生素,若是划到保健品类,那价格别说翻番了,翻几十番也并不稀奇。维生素 C 在生物氧化及还原作用和细胞呼吸中起重要作用,更是人体新陈代谢的必需物质。

临床上用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗;慢性铁中毒的治疗;用于治疗肝硬化、急性肝炎和重金属慢性中毒时肝脏的损害。而维生素 C+维生素 B6 的搭配,更是补液中的「黄金组合」,有着营养神经、止吐等多种疗效。

诺氟沙星胶囊(3.5 元/24 粒)

诺氟沙星(氟哌酸)作为老牌的抗菌药物,效果好且价格低廉,是很多家庭常备药物,也是门诊的常用药之一。目前 0.1 g×24 粒的规格,市场均价为 3.5 元/盒,平均 0.15 元/粒 。

作为第三代喹诺酮类抗菌药物,此药发现于 20 世纪 80 年代,较第一代第二代喹诺酮的血药浓度提高,组织分布广,抗菌作用更强。本药对革兰阴性菌具有良好的抗菌作用,临床上主要用于泌尿生殖道感染、消化系统感染、呼吸道感染。

阿莫西林胶囊(7 元/25 粒)

另一便宜又好用的抗菌药物则非阿莫西林莫属。目前市场上的阿莫西林胶囊 0.25 g×25 粒的规格,其均价在 7 元/盒,平均 1 粒药不到 3 毛钱。

阿莫西林为半合成的广谱青霉素,属氨基青霉素类,在青霉素的基础上引入了氨基和羟基,增加了药物的耐酸性,同时杀菌作用也优于氨苄西林。其抗菌谱较广,对肺炎链球菌、嗜血流感杆菌和幽门螺杆菌作用较强。

临床上主要用于敏感菌所致呼吸道、尿路、胆道等感染及伤寒治疗。还可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

山莨菪碱注射液(1.5 元/10 支)

常值急诊班的同学们对于「6542」可是再熟悉不过了,此药在堪称经典解痉药物,且价格便宜,平均 1-2 毛钱/支。「6542」的成分为山莨菪碱,是我国特产茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱。而山莨菪碱通称「654」,其天然品称为「654-1」,人工合成品称为「654-2」,由此得名。

山莨菪碱为 M 胆碱受体阻断药,有明显的外周抗胆碱作用,能使痉挛的平滑肌松弛,并能解除血管痉挛,改善微循环,同时具有镇痛作用。临床上主要用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛。值得注意的是本药可延长胃排空时间,故能增加很多药物的吸收率,使发生不良反应的危险性增加,因此在与别的药物一起联用时,要谨慎。

醋酸泼尼松片(5 元/100 片)

临床之中大名鼎鼎的糖皮质激素,其价格却十分低廉,与作用效力并不成正比。就拿醋酸泼尼松片来说,5 mg×100 片的规格为 5 元/瓶,平均 5 分钱/片。

泼尼松属中效糖皮质激素。其抗炎作用及对糖代谢的影响比可的松强 4-5 倍,对水盐代谢影响很小。糖皮质激素目前主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘等过敏性疾病及过敏反应。

糖皮质激素发现于 1950 年,在临床中应用的历史十分悠久。而除了泼尼松外,地塞米松(均价:1-5 分/片)、氢化可的松(均价:1.2 元/支)等都是便宜又好用的药。

依那普利片(8.6 元/10 片)

依那普利作为心血管疾病的常用药物,也属于便宜又好用一类,其 5 mg×10 片的规格,市场均价在 8.6 元,平均下来每片不到 1 元钱。其药效是卡托普利的 10-20 倍,临床主要用于高血压患者的降压治疗,可单用或与其他降压药合用;还用于充血性心力衰竭,与强心药、利尿药合用。

异丙嗪片(5.4 元/100 片)

异丙嗪为吩噻嗪类衍生物,为抗组胺药,能够平复因为气管受刺激而引起的咳嗽。

临床上用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等),及乘车船等引起的眩晕、呕吐,与哌替啶和氯丙嗪合用于人工冬眠,以减少麻醉药用量。其口服药物 25 mg×100 片的规则,均价在 5.4 元/瓶,平均 5 分钱/片。

需要注意的是异丙嗪最常见的不良反应有嗜睡,初用者尤为明显,可于服药后 24-48 小时内出现明显的倦感,乏力等,停药即可缓解。

注:不同药企,价格不同,本文中药品价格为市场均价,若有出入还以物价局及国家食品药品监督管理总局为准。

编辑: 张秦溪

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