NS 可致酸中毒——生理盐水不是想用就能用
对于注射用药物而言，各种各样的溶媒就是它们的生命之水。那么生命之水，如何应用呢？
药物常用溶媒有：5% 或 10% 葡萄糖注射液，0.9% 氯化钠注射液、复方氯化钠注射液，葡萄糖氯化钠液，果糖等。但是你知道吗？生理盐水在休克扩容时也是「限用级」，尤其是肾功能不全的患者。
生理盐水大量输注可引起高氯性代谢性酸中毒，而生理盐水其中的氯离子浓度更是比血浆中高 50 mmol/L。
高处不胜寒——手把手教你降低高血钾
临床工作中，无论哪一科都会遇到高钾血症的情况，高钾严重时可导致心跳骤停，所以快速有效的降钾刻不容缓。血清钾>5.5 mmol/l称为高钾血症。
但是需要注意的是要排除假性高血钾的情况，最常见的为溶血，当 WBC>50×109/L或 PLT>1000×109/L 时，如血液标本放置时间过长可导致溶血，造成假性高血钾，此时需复查血清钾。轻症患者治疗原发病，去除能引起血钾继续升高的因素。重症患者需紧急采取措施，下面就为大家总结一下高血钾的小知识及临床常用的降钾药物。
补钾≠补氯化钾——正确的补钾方法你掌握了吗？
降钾看过了，补钾你会了吗？低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，常需经胃肠外营养补钾。
体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾。内科教材上标明，成人每日需钾 3-4 g（75-100 mmol ）。那么问题来了，补钾和补氯化钾是一回事吗？低钾血症补钾 3、6、9 指的是钾还是氯化钾？静脉补钾浓度 0.3%，指的是氯化钾的浓度还是钾的浓度？
重症患者补液：这门技术活你掌握了吗？
液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施，但补液量过度会引起肺水肿。补液量不足则引起组织氧合障碍，引起肾血管收缩（以保障重要脏器灌注）从而引发肾功能损伤。
两者均会延长机械通气的时间，对病情不利，那么重症患者补液应如何权衡呢？
非酸即碱：手把手教你纠正酸中毒
人体内的酸碱平衡主要依赖肺脏和肾脏的调节作用，前者主要通过维持 CO2 与 HCO3 的平衡，而肾脏的调节作用则依赖肾小管的排酸保碱作用。
当细胞外液中 H+ 浓度升高或 HCO3 丢失过度时，内环境 PH 水平下降，导致酸中众所周知，酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。前者主要与 HCO3 丢失过多有关，而后者见于 PaCO2 升高的疾病。
因肺脏和肾脏之间存在代偿机制，故酸中毒的诊断相当复杂。而诊断之后，纠正酸中毒原则为都有哪些呢？
抢救必备教程：关键时刻你会输血吗？
输血作为临床上常用的替代性治疗手段，起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱，甚至多器官脏器功能衰竭，输血不足又不能起到预期的治疗效果。那么如何输血才能把血用到「刀刃」上呢？
