儿童脑静脉窦血栓形成（CSVT）发病率约为 0.67/10 万，皮层静脉血栓形成更为少见。皮层静脉血栓形成（CVT），无论是孤立发病亦或伴有静脉窦血栓形成，临床均容易漏诊。关于儿童 CVT 及其特征的报道很少。成人皮层静脉血栓形成与梗死风险增加有关，但儿童 CVT 的意义知之甚少。
为此，美国奥罗拉科罗拉多大学丹佛分校血友病和血栓形成中心 Ritchey 教授等人回顾性描述了一组儿童 CSVT 的临床表现、假定的危险因素、影像学表现及 CVT 患病率。比较了同一时期 CVT 儿童（伴或不伴静脉窦血栓形成）与 CSVT 不伴 CVT 儿童，假设皮层静脉受累可能预示更糟糕的预后，研究结果发表在新一期的 Neurology 杂志。
研究人员回顾性评估了确诊为脑静脉窦血栓形成的儿童，依据是否累及皮层静脉分为两组。共 50 例患者符合纳入标准，其中包括 12 例 CVT。
CVT 组更常出现癫痫发作、精神状态改变、凝血疾病家族史，差异具有统计学意义。CVT 组急性期影像学更常见并发上矢状窦血栓形成、脑实质出血、弥散受限。随访发现，CVT 组更常见头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损及静脉梗死。
该研究表明，CVT 与就诊时癫痫、出血、急性期影像学弥散受限以及随访神经功能障碍、静脉梗死显著相关。儿童累及皮层静脉的脑静脉窦血栓形成与梗死风险增加及不良预后相关。
图 1 A. 梯度回波图像显示顶叶增厚、绳索样的低信号区，伴皮层静脉血栓形成（箭头）。B. 另一例患者颅脑 CT 平扫显示异常、绳索样密度自顶叶延伸至上矢状窦，伴皮层静脉血栓形成（CVT；箭头）
图 2 弥散加权成像（A）和表观扩散系数图（B）显示脑回样弥散受限（箭头），周围弥散增强，急性静脉缺血特征。C，同一例患者梯度回波图像显示可疑出血灶（箭头）
