近期，意大利佛罗伦萨安娜迈耶大学附属儿童医院 Bassi 医师等发现了小儿丘疹性肢端皮炎综合征与结节性红斑同时出现的案例，并报道在 The Journal of Pediatrics 杂志上。
患儿，男，18 个月，因持续全身广泛瘙痒 3 周入院，无发热及上呼吸道感染症状，一般状况良好。面部、臀部，上臂和前臂可见红色斑丘疹以及丘疹破裂，躯干部无。无咽炎或淋巴结肿大。出疹 3 天后，两侧下肢可见对称性的红色结节，略高出周围皮肤（图 1），并且逐渐增大，患儿无局部发热及疼痛。根据患儿的临床表现，诊断患儿为出疹性肢端皮炎综合征及结节性红斑。
图 1 丘疹性肢端皮炎综合征与结节性红斑表现：丘疹、红斑、结节在双下肢对称性分布
实验室检查示红细胞沉降率 84 mm/h（正常为 2~31 mm/h），血清 C 反应蛋白 0.9 mg/dL（正常<0.5 mg/dL）。巨细胞病毒抗体，细小病毒 B19 抗体以及柯萨奇病毒 A 和 B 均为阴性。聚合酶链式反应示肠病毒，腺病毒以及肺炎支原体阴性。
血清学检查示抗 EB 病毒抗体 IgG 130 U/mL（正常<20 U/mL），IgM 18U/mL（正常 <20 U/mL）。聚合酶链式反应示 EB 病毒复制活跃，提示急性感染可能。1 个月后随访，该患儿皮肤破损处恢复（具体治疗过程及方案未报导）。
小儿丘疹性肢端皮炎综合征与结节性红斑是由细菌和病毒引起的两种皮肤感染症状。到目前为止，还未有人报导过两种症状同时出现的情况，这可能是由于 EB 病毒感染后，机体出现迟发型超敏反应导致。
