直立性心动过速综合征(POTS)的病程如何发展,该病患者的生活质量是否因该病而改变。爱尔兰梅奥医学院的 Bhatia 教授等人就上述问题进行了研究,并将研究结果发表在 The Journal of Pediatrics 杂志上。
OTS 是一种以直立耐受不能、慢性疲劳等症状为特征的潜在的衰弱状态。该病在青少年中的发病率约为 1%,且好发于女性。既往研究表明,POTS 患者常常伴有学术活动或体育运动耐受性的严重受损,但大部分患者可恢复。然而,POTS 患者的病程究竟如何发展,至今仍然缺乏一个比较系统的研究。
该研究的研究对象是来自梅奥医学院附属医院的 POTS 患者(2003~2010 年),诊断时的年龄为 13~18 岁不等。经筛选后,共 502 例患者符合纳入标准。将问卷以电子邮件的形式发送给这些患者。该研究使用的问卷是 36 项简易的健康调查问卷,包括两个分量表:生理量表以及心理量表。生理量表包括生理功能、身体疼痛以及一般健康量表。心理量表包括心理社会功能、情感、以及一般心理健康量表。
该调查结果显示:502 例符合标准的患者中,共 172 例应答(即完成了问卷),应答者中女性占 84%,诊断为 POST 的平均年龄为 16.5 岁,而在非应答者 226 例,女性占 68%。诊断为 POST 的平均年龄为 16.1 岁。在所有的应答者中,调查时的平均年龄为 21.8 岁,从诊断为 POTS 到填问卷为止的平均年限为 5.4 年。
172 例应答者中,33 例患者(19%)表示症状完全消失,88 例(51%)表示症状持续改善,28 例(16%)表示症状间歇性发作。71% 的应答者可认为健康状况良好,虽然应答者的平均生理综合得分较正常人群低,但平均心理总分处于正常范围内。
在本研究中,86%POTS 患者在诊断为该病 5 年后,症状完全消失、好转或者仅仅是间歇发作。而那些症状一直持续的 POST 患者,该病对患者生理的影响较对心理的影响大。该研究结果提醒临床工作者,应告知患者:该症状是有可能完全回复或改善的。以使患者得到心理上的宽慰,促进总体症状的好转。