《液体疗法》是儿科的重点,也是难点,很多人说不好理解、不容易学,总是在一些问题上纠结:葡萄糖到底有没有张力?为啥生理盐水和 1.4% 碳酸氢钠的比值总是 2:1?这次,我结合自己经验,总结一些液体疗法时常用补液溶液的张力问题,希望对大家有些帮助。
图片说明:溶液的张力与粒子的数目有关,与粒子的大小(种类)无关;等张液与等张液混合后还是等张液。
图片说明:1:1 含钠液,1 份葡萄糖+1 份生理盐水,葡萄糖进入体内后很快进入细胞内被利用,因此分子数目为 1,体积为 2,张力为 1/2。用于不伴有酸中毒的等渗性脱水。
图片说明:1:2 含钠液,2 份葡萄糖+1 份生理盐水,葡萄糖进入体内后很快进入细胞内被利用,因此分子数目为 1,体积为 3,张力为 1/3,用于不伴酸中毒的高渗性脱水累积损失量的补充。
图片说明:1:4 含钠液,4 份葡萄糖+1 份生理盐水,葡萄糖进入体内后很快进入细胞内被利用,因此分子数目为 1,体积为 5,张力为 1/5,用于高渗性脱水继续损失量的补充。
图片说明:2:1 等张含钠液,2 份生理盐水+1 份 1.4% 碳酸氢钠,分子数目为 3,体积为 3,张力为等张,用于重度脱水的扩容阶段。
图片说明:3:2:1 含钠液,3 份葡萄糖+2 份生理盐水+1 份 1.4% 碳酸氢钠,葡萄糖进入体内后很快进入细胞内被利用,因此分子数目为 3,体积为 6,张力为 1/2,用于等渗性脱水累积损失量的补充。
图片说明:4:3:2 含钠液,3 份葡萄糖+4 份生理盐水+2 份 1.4% 碳酸氢钠,葡萄糖进入体内后很快进入细胞内被利用,因此分子数目为 6,体积为 9,张力为 2/3,用于低渗性脱水累积损失量的补充。
最后问个问题:葡萄糖有没有渗透压?有没有张力?