病例学习:新生儿面癣一例

2016-04-27 16:36 来源:丁香园 作者:Daisy5yang
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意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院的 Bassi 医生等报道了一新生儿面癣的病例,并将其发表在 The Journal of Pediatrics 杂志上。

患儿,女,14 日龄,因面部弥漫性皮损入院。该患儿为剖宫产 早产儿,出生 48 小时后出院,于 9 日龄时,首次出现皮损。患儿母亲妊娠期间无感染,无皮肤及自身免疫性疾病家族史。

入院后体格检查示:该患儿生长情况良好,面部和鼻部多处环形鳞屑红斑(图 1)。显微镜下示:皮损处呈现大量真菌菌丝。将其接种到沙氏琼脂培养基上,3 周内菌落形成。实验室检查正常。 最终诊断犬小孢子菌面癣。
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图 1 患儿面部及鼻部多处环形鳞屑红斑

行局部治疗,1% 联苯苄唑乳膏涂于皮损处,每日 2 次。2 周后,面癣消退,这可能与新生儿皮肤角化程度差,不利于真菌生长有关。随访一个月,无复发。该真菌的感染源未知,疑为宠物猫携带所致。

面癣见于各年龄段,但以 21~40 岁多见。新生儿面癣罕见,相关文献报道甚少。诊断时,需与朗格汉斯组织细胞增生症、梅毒二次感染、脂溢性皮炎、多形性红斑及新生儿狼疮等进行鉴别。自体接种、重体力工作、接触患病动物是诱发面癣的重要因素。该病例表明面癣易被误诊,应引起临床重视,及时进行真菌学检查是关键。

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编辑: 张跃奇

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