俗话说：「名医不治嗽」，可见咳嗽咳痰一直是困扰很多医生的问题。提到咳嗽的治疗，祛痰药不得不被提起。
祛痰药有多种服用方法，很多医生观念中静脉祛痰效果更好，但没有比较过。
那么，口服、雾化和静脉祛痰哪个效果好？如果两者联用能增加多少效果呢？
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答案将在下一期的「话题来了」中揭晓，大家记得来看哟～
上期话题：服用华法林患者拔牙前要停药么？
来自沙特国王大学的 Abdullah 学者及其研究团队对此问题进行研究，研究人员排除 INR ≥ 4、具有肝脏疾病或凝血障碍功能的对象后，研究共纳入 35 名长期服用华法林患者，男女比 1:1.19，年龄在 38 至 57 岁之间。每个患者都拔除一颗简单的正常牙，术后除纱球压迫 30 分钟外不采取其他局部或全身止血措施。研究人员使用 CoaguChek 凝血监测仪检查拔牙当天的国际标准化比值（简称 INR，用来检测血液凝固时间及其与平均值的比较)。
出血程度分级：轻度表示拔牙创有轻微渗血，中度表示出血持续到第二天，需要回医院进行局部的止血措施；任何住院治疗的出血情况则认为是重度。
研究结果发现，拔牙后 88.6% 的患者只有轻微的出血，并且不需要进行治疗干预。11.4% 的患者出现中度出血，第二天回医院进行了相应的止血措施，无重度出血患者。所有患者的 INR 在 2 到 3.5 之间，其中 77.2% 的患者在拔牙后 INR 在 2 到 2.5 之间。中度出血的 4 名患者，他们的 INR 都在 3.5 以下。
该研究表明，口服华法林患者在 INR ≤ 3.5 的情况下可进行简单拔牙，并且术后无高风险的出血状况，但同时也强调口服华法林患者在拔牙后必须密切关注和监测其凝血状况。此项研究为术前不停服华法林拔牙提供理论依据，减少停服产生血管栓塞的风险和及时有效地处理患牙。
编者注：国内学者也有相关研究，王文英 [1] 等表示老年人拔非阻生牙术前 INR＜2.5 出可不停服华法林，王涛 [2] 等针对深静脉血栓形成患者的拔牙研究也有相似结论。
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