谈到 BRUE（快速缓解的不明原因事件），首先不得不提到它的前身，也就是 ALTE（显著威胁生命事件）。ALTE 一词最早源于 1986 年美国国立卫生院婴儿呼吸暂停共识会议，该词替代了 SIDS（婴儿猝死综合征）一词。ALTE 定义为「明显威胁生命，并以呼吸暂停、肤色改变及显著肌张力改变、窒息或呕吐中一项或多项情形为特征的事件」。
尽管众多疾病可能表现为 ALTE（例如，儿童虐待、先天异常、癫痫、先天性代谢异常或感染），但对大多数外观表现正常的婴儿而言，重复出现 ALTE 或存在潜在疾病的风险极低。
最近，一项包含 1400 例 ALTE 公开文献且研究时间跨度为 40 余年的系统综述表明，由于各项研究中病例定义的多变性，ALTE 发生后出现继发疾病或潜在疾病的风险无法量化。尽管既往病历或体格检查可确定风险高低，但显然替换 ALTE 一词，更能提高医疗服务的质量，并促进相关研究。作为 ALTE 的替代，BRUE 一词走入了临床实践工作中。
当一岁以下的婴儿出现突发且可快速缓解的事件，符合以下情况一项以上者，临床医生应使用 BRUE 一词来描述该事件：
（1）发绀或苍白；
（2）呼吸暂停、呼吸减慢或不规则呼吸；
（3）肌张力显著变化（肌张力亢进或肌张力减退）；
（4）反应水平改变。
值得注意的是，临床医生只有询问病史并完成体格检查后仍无法解释临床事件，方可诊断为 BRUE（快速缓解的不明原因事件）。
该临床实践指南主要包含两项目标。首先，指南建议将「显著威胁生命事件」（ALTE）更换为另一个新的术语，即「快速缓解的不明原因事件」（BRUE）。其次，该指南基于婴儿重复出现该疾病及存在严重潜在疾病的风险，为低风险婴儿的评估及临床管理提供了一个有益途径。
该指南适用对象为发生 BRUE 婴儿提供治疗的临床医生及婴儿家庭。同时，该指南也为将来的研究提供了支持并指明了研究方向。
该指南包含诊断建议、基于风险的分级、监测、治疗计划、与患儿及家庭的有效沟通、指南实施及评价、未来研究。除此之外，该指南旨在通过提醒临床医生关注既往史及体格检查中最关键的特征，并在此基础上确定诊断性检测及住院的相关决策，以帮助临床医生确定严重潜在病因的存在以及针对该类患儿安全的处置方式。
值得注意的是，该指南仅适用于低风险患儿。
（1）年龄＞60 天；
（2）胎龄＞32 周及孕后龄＞45 周；
（3）仅发生过一次 BRUE（既往无 BRUE 发作史或同时多次发生 BRUE）；
（4）BRUE 发作时间<1 分钟；
（5）无需医务人员进行心肺复苏；
（6）既往无相关情况发生；
（7）无相关体格检查发现。
图 1 BRUE 诊断的确立
图 2 BRUE 风险分级（接上图）
图 3 低风险患儿的管理建议
