Takotsubo 心肌病（takotsubo cardiomyopathy，TC），为可逆性心肌病，以射血分数短暂性下降及可逆性左心功能不全为特点，又称应激性心肌病、左心室心尖球囊综合征。TC 的病理生理机制尚未完全了解。可能与药物、情绪、身体应激、遗传和内分泌等因素有关。TC 最常见于老年女性，目前青少年中尚无病例报道。
近期，来自意大利罗马的 Pasquale 医生等报道了一青少年 TC 的病例，并将其发表在 BMC Pediatrics 杂志上。病例详情如下。
患者，男，17 岁，已诊转移性胰腺癌。并使用奥沙利铂和吉西他滨进行化疗。化疗至第 2 疗程时，尚无任何并发症。随后更改化疗方案为静脉注射奥沙利铂 85 mg/m2，亚叶酸钙 400 mg/m2，伊立替康 180 mg/m2 ，5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2 。5-FU 用药后约 4 h，患者出现呕吐、胸痛及严重意识障碍等表现。
立即测量血压 112/87 mmHg ，心率 134 次/min，律齐。头部、胸部 CT 检查和腹部 X 线检查均正常。血压监测示：血压进行性下降至 90/50 mmHg。
超声心动图检查示：LV 严重弥漫性功能减退，射血分数为 20 %。RV 中度功能减退。右心房示 20 ×16 mm 血栓。 血浆 B 型利钠肽 800 pg/mL（标准值 0~100），而肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白和肌钙蛋白水平正常。72 小时后肌钙蛋白和肌红蛋白分别升高至 0.16 ng/mL 和 356 ng/mL（正常值分别为 0~0.10 和 0~170）。
该患儿随即转入重症监护室，并进行机械通气。给予米力农 0.75 mcg/kg/min，多巴胺 12 mcg/kg/min，肾上腺素 0.05 mcg/kg/min，肝素 20 UI/kg/h。
24 h 后超声心动图示：左室收缩和舒张功能无明显改善。米力农用量减至 0.5 mcg/kg/min，增加用药左西孟旦 0.1 mcg/kg/min，去甲肾上腺素 0.06 mcg/kg/min 以及多巴酚丁胺和非诺多泮。生命体征得到缓慢改善，超声心动图再示左室收缩和舒张功能逐步改善。
14 天后该患儿病情好转出院。出院后遵医嘱使用低分子肝素，3 个月后右心房血栓消失。最后诊断为︰ 5-氟尿嘧啶（5-FU）导致的 TC 。因此，更改化疗方案，停止使用 5-FU 。
