用药扑克之方块篇:抗肿瘤药物

2016-09-14 00:10 来源:丁香园 作者:文侠
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前面我们学习了儿科用药扑克系列的 红桃篇:小儿抗癫痫药物 和 黑桃篇 - 抗菌药物。这次学习方块篇 - 抗肿瘤药物。

肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病,抗肿瘤药物是肿瘤化学治疗的主要内容,目前儿童急性淋巴细胞白血病首选治疗也是化疗(具体化疗方案见儿童急性淋巴细胞白血病日历贴纸)。抗肿瘤药物种类繁多,因小儿好发肿瘤谱与成人不同,本次重点介绍儿科常见肿瘤的常用药物。

1. 烷化剂

系一类细胞周期非特异性药物,直接作用于肿瘤细胞,对 M 期和 G1 期细胞杀伤作用较强,小剂量时能抑制细胞周期自 S 期进入 M 期,大剂量时可以杀伤各期增殖细胞和非增殖细胞,具有广谱抗肿瘤作用。但本类药物选择性不高,对骨髓、胃肠道上皮和生殖系统等生长旺盛的正常细胞也有较强毒性。扑克牌以环磷酰胺为代表。

2. 抗代谢药物

是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物,其化学结构和体内的叶酸、嘌呤或嘧啶等相似,能竞争地与酶结合,抑制酶系统,阻止代谢过程,从而抑制肿瘤细胞增殖。

主要抑制细胞 DNA 合成,对 S 期敏感,有时也抑制 RNA 和蛋白质合成,因此,对 G1 期和 G2 期都有作用。本类药物选择性小,对增殖较快的骨髓、消化道黏膜、生殖系统和毛发都有毒性。常用的有抗叶酸类(甲氨蝶呤)、抗嘌呤类(6-巯基嘌呤)、抗嘧啶类(5-氟尿嘧啶)及阿糖胞苷等。

3. 抗肿瘤抗生素

兼有抗肿瘤及抗菌作用,为细胞周期非特异性药物,作用于 DNA 和或 RNA 形成复合物,抑制细胞分裂,对增殖细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。本类药物毒性大、副作用多。扑克牌以柔红霉素、多柔比星做代表。

4. 抗肿瘤植物成分药

是从植物或中草药中提取的具有抗肿瘤作用的药物。大多为细胞周期特异性药物,能抑制细胞分裂时纺锤体的形成,使有丝分裂终止于中期。扑克牌以长春新碱、长春地辛、依托泊苷为代表。

5. 激素类

机制是基于某些肿瘤的发病和生长与激素密切相关。激素能诱发肿瘤,利用激素调节来有效控制肿瘤生长。本类药物为细胞周期非特异性药物,其抗肿瘤作用与抗炎作用有关,对淋巴细胞有直接溶解和抑制有丝分裂作用,作用于 S 和 G2 期,对 G1-S 边界有延缓作用。

6. 其他抗肿瘤药物及辅助治疗药

包括防止肿瘤转移药物、促进肿瘤分化作用的药物(干扰素、维生素甲类等)、酶制剂及金属化合物等;也包括一些拮抗药,如铂类、蒽环类化合物等。扑克牌以顺铂、门冬酰胺酶、维甲酸为代表。

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这次我们学习了儿科用药扑克系列的方块篇,下周我们学习梅花篇,集齐 54 张扑克牌后,一起来玩「斗地主」吧!边玩边学,循序渐进,牢固掌握小儿常用药物的使用。

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编辑: 刘芳

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