美国德克萨斯儿童医院的 Valdés 教授等调查了阿奇霉素相较于青霉素或头孢菌素是否会增加患儿的心源性死亡率，相关文章发表在近期的 J Pediatr 杂志上。
阿奇霉素常用于儿科病人，是大环内酯类抗菌药，常用于上呼吸道、下呼吸道感染和性传播疾病。研究表明大环内酯类抗菌药会引起 QT 间期延长和尖端扭转性室速，但阿奇霉素的心脏副作用比红霉素或克拉霉素要低。
但是最近的一些病例报道和 FDA 不良事件报告系统表明阿奇霉素会引起 QT 间期显著延长，尖端扭转性室速和多形性室速，随后的大规模的成人研究结果显示阿奇霉素存在多种不良的心脏效应。2013 年 3 月，FDA 发布了阿奇霉素相关的心脏副作用。
到目前为止关于儿科病人中阿奇霉素心脏副作用的研究甚少，仅一例病例报道了一个 9 个月大患儿因快速滴注阿奇霉素引起致死性心律失常。因此作者认为儿科病人使用阿奇霉素较青霉素或头孢不会导致药物副作用相关的心肺复苏（CPR）或死亡事件增加。
该调查采用回顾性研究，队列纳入了 2004 年至 2012 年 19 岁以下诊断社区获得性肺炎，使用阿奇霉素、青霉素或头孢菌素的住院患儿。主要结局指标为药物相关的 CPR 和死亡事件，次要结局指标为室速和室颤的发生率，以及因心律失常再入院的次数。
共有 82982 名患儿纳入最后分析，中位年龄 2.6 岁，平均住院时长 2 天，5.8% 的患儿转入重症监护室（ICU），0.05% 的患儿接受过体外膜式氧合治疗，0.14% 的患儿发生了抗菌药相关的 CPR 事件，患儿死亡率为 0.32%。6.1% 的患儿使用了阿奇霉素， 93.9% 的患儿使用了青霉素或头孢霉素。抗菌药相关 CPR 事件在使用阿奇霉素的患儿中发生率显著低于使用青霉素或头孢的患儿（0.04% 比 0.14%），但抗生素相关死亡率、室速和室颤在两者间的发生率无显著差异。
随后作者采用了倾向评分匹配分析进一步比较两组间的差异，2962 名使用阿奇霉素的患儿和 2570 名使用青霉素或头孢菌素的患儿，抗菌药相关的 CPR 事件、死亡事件、室速在两组间的发生率均无显著差异。
因此作者认为，与最近的成人研究相比，因社区获得性肺炎住院使用阿奇霉素的患儿，其心搏骤停发生率与使用青霉素或头孢菌素的患儿相比并不增加。
