表面活性剂疗法常用于呼吸窘迫综合征（RDS）患儿，西班牙马德里康普斯顿大学的 Autilio 教授等探讨了非侵入性表面活性物质吸附试验（SAT）是否能作为预测表面活性剂在 RDS 早产儿治疗必要的指标，相关文章发表在近期的 J Pediatrics 杂志上。
早期应用连续气道正压通气（CPAP）联合表面活性剂能显著减少早产儿死亡和支气管肺发育不良发生率，美国和欧洲的指南推荐在早期 CPAP 治疗后选择性应用表面活性剂，欧洲指南明确了表面活性剂仅用于 CPAP 治疗失败的早产儿。
生后 2～3 小时内使用表面活性剂能显著改善 RDS 患儿预后，目前表面活性剂使用的最佳时机和适应证尚未明确，检测肺泡表面荧光标记的表面活性物质的荧光强度反映肺泡表面活性物质含量，可以用来预测表面活性剂治疗是否必要。
调查采用前瞻性队列研究，招募 2015 年 2 月至 6 月重症监护室（NICU）患儿，孕周均小于 37，经鼻 CPAP 治疗。患儿进行肺超声检查，肺超声评分（LUS）反映肺通气功能。肺氧合指标 = CPAP（mmHg）x FiO2 x 100/PaO2，氧分压 PO2 通过经皮仪器连续监测 15 分钟。
阴道分娩或剖宫产的时候收集 2 mL 羊水（AF）检测板层小体数量和磷脂酰胆碱浓度，对照组为足月新生儿。另外成年猪支气管肺泡灌洗液中的表面活性物质（NS）浓度作为第二对照。AF 和 NS 样本中表面活性物质含量通过 SAT 试验测量。
队列共有 41 名早产儿和 15 名足月儿，比较 SAT 试验 30 分钟时荧光值差异，成年猪组荧光值最高（中位值，4863RUF），健康足月儿次之（中位值，2680RUF），RDS 早产儿最少（中位值，442RUF），三组间具有显著差异。仅接受 CPAP 治疗患儿表面活性物质的荧光值显著高于 CPAP 治疗失败，同时接受表面活性剂治疗的患儿（中位值，749RUF 比 92RUF）。
表面活性物质含量与 LBC、LUS 和孕周显著相关。30 分钟处吸附曲线下面积达到最大值（0.84），荧光值为 170 RUF 时预测 CPAP 治疗失败，需表面活性剂替代治疗的敏感性为 96%，特异性为 72%。
SAT 试验有望成为用于预测 CPAP 治疗失败而需表面活性剂替代治疗的快速、简单的检查项目，并且早产儿表面活性剂替代治疗是否必要的筛查项目。
