病例学习:男童乳晕血肿一例

2017-04-17 19:33 来源:丁香园 作者:Daisy5yang
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近期,来意大利自里雅斯特大学的 Pellegrin  医生等报道了一男童因外伤导致乳晕血肿的病例,并将其发表在 J Pediatr 上 杂志上。病例详情如下。

患儿,男,11 岁,因左乳突发性疼痛性肿大就诊,无发热表现,未服用药物,既往无相关病史。体格检查示:左乳晕下可扪及直径约 3 cm 的肿块,其表面皮肤正常,无乳头凹陷、溢液等表现(图 A )。腋窝淋巴结无肿大。右乳正常。该患儿体重正常,无肥胖表现。左乳超声示:乳晕低回声,肿块约 17×13 mm 大小,回声欠均匀。周围脂肪组织强回声(图 B )。

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图 A:左乳晕下可扪及直径约 3 cm 的肿块,表面皮肤正常  

图 B:乳晕低回声,肿块约 17×13 mm大小,回声欠均匀,周围脂肪组织强回声

很据临床表现,结合辅助检查,考虑乳晕血肿可能。经仔细询问病史,该患儿在学校期间有被欺侮外伤史。外伤,为乳房肿大的可能原因之一。然而,在男性患者就诊时,往往容易忽视。根据相关文献报道,目前因外伤导致乳房肿大的男性患者仅有一例,且为成年男性。

单侧乳房肿大还可因生理性青春期乳房发育、脂肪组织增生、良恶性肿瘤、乳腺导管扩张及乳腺炎等引起。值得注意的是,男性乳房发育症在青少年时期也为高发疾病,发病率约 70% 。可表现为单侧乳房疼痛,其临床表现与乳晕血肿相似,鉴别诊断难度较大。外伤创伤史(欺侮等)可有助于诊断,但多少青少年可能会隐瞒这一事实情况。

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编辑: 周萌萌

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