近期，来自美国科罗拉儿童医院的医生 Alexis Scaparotti 和 Patricia S. Huguelet 发现了一例婴幼儿肛周锥状突起（IPPP）的案例，对其进行分析并发表在 The Journal of Pediatrics 杂志上。
患儿，女，10 月龄。出生时发现肛周有赘生物，数月后，肛周肿胀加重，经温水坐浴和药膏涂抹后，症状并未好转。6 月龄添加辅食后，患儿有便秘史。无性侵犯史。其母亲自述孕期无人乳头瘤病毒感染史。
体格检查发现无生殖系统异常。会阴处发现有一细长、锥体状的肉色病变，从阴道前体下方，延伸至肛门上缘（图 1）。未见出血或皮肤破损。经过 2 个月的饮食调整及聚乙二醇治疗便秘，病变处体积大约减小 50%。
图 1.10 月龄女孩肛周锥状突起
IPPP 是一种良性疾病，女性易发，主要表现为婴幼儿肛周或会阴部出现锥状赘生物。该病最先报道于 1996 年，且在后续研究中也有陆续报道。
最初学者们广泛地将该病描述为皮垂或皮褶，后来，越来越多的学者描述了该病变的各种形状，包括锥状、丘疹、花生形状、漏斗状、舌状及鸡冠状。颜色从肉色到红色不等。考虑到有些婴幼儿会发生尿布疹、因便秘刺激皮肤或其他皮肤疾病如硬化性萎缩性苔藓（LSA）等，病变处的颜色会有所差异。
会阴部病变的鉴别诊断包括痔疮、血管瘤、直肠脱垂、克罗恩病肉芽肿性会阴病变、性虐待、尖锐湿疣、软疣和皮垂。父母易将病变误认为是性传播疾病而焦虑。
IPPP 的发病机制尚不清楚，但大多数专家都认为该病的发生主要有以下 3 种机制：（1）胚胎学，先天性中脊或残余泌尿生殖道隔膜薄弱。最新报道发现，该病变发生在便秘之后。瓦尔萨尔瓦试验显示，先天薄弱的会阴区对压力升高敏感；（2）后天的，可能是由于腹泻、肛瘘和肛裂等，因擦拭而产生机械性刺激而引起；（3）因 LSA 感染引起的炎症病变，导致病变部位肌纤维组织重建，可能是引起 IPPP 的原因之一。
很多研究指出，病变会随着时间的推移而自发性地减小或消退。如果病变是后天形成的，建议制定饮食计划，积极治疗便秘和腹泻等症状。如果有临床或病理证据证明是由 LSA 引起，则应局部使用糖皮质激素治疗。
