丁香园站友 @lx520jz 给我们分享了一个病例，挑战一下？
主诉： 咳嗽 1 周，呕吐伴血尿少尿 3 天
病史： 患儿 1 周前无明显诱因出现咳嗽，阵发性干咳，伴有发热、头痛，体温最高达 37.5℃，无头晕，无恶心、呕吐，给予「退热、抗炎」等治疗后体温降至正常，头痛减轻，但仍有咳嗽。
3 天前上学期间出现频繁呕吐，非喷射性，呕吐物为胆汁及为内容物，无鲜血及咖啡样物质，伴有中上腹痛，为阵发性钝痛，可耐受，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，尿量明显减少，无头痛、头晕，无水肿及呼吸困难，当地医院查血 BUN 24.5，CR 420，尿蛋白3+, 给予抗感染利尿治疗（具体不详）仍少尿，每天尿量不足 50 mL。
既往史： 既往健康
体格检查： T 36.8℃ ，P 84次/分， R 22次/分 ，BP 115/84 mmHg，体重 30 kg，神志清，精神欠佳，双眼睑轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率 84 次/分，律齐，心音有力，各瓣膜未及杂音，腹软，脐上轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
辅助检查： 血常规：WBC13.11 × 10 9 /L ，Hgb 115 g/L，N 74.2%，CRP 8.8
生化：BUN 29.9，CR 577.7，K 4.7 ，CO2 18.1.
尿常规：蛋白 3+，经检红细胞3+。
腹部超声示双肾弥漫性病变
请回答：（1）初步诊断是？（2）需要与哪些疾病鉴别？（3）如何治疗？
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