关于急性中毒,想听什么?你说了算(小调查)

2017-09-20 23:14 来源:丁香园 作者:丁香公开课
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急诊室接诊一急性中毒病人,表现为深昏迷、低血压、血氧饱和度低、瞳孔缩小,深度呼吸抑制,这位患者可能是哪种药物中毒?你的答案是?

A. 安定
B. 苯巴比妥
C. 氯丙嗪
D. 吗啡
E. 卡马西平

答案在文末。

急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。

在我国第三次全国死因调查结果显示,损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因, 占总死亡率的 10.7%。

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急性中毒的毒种主要有药物、乙醇、 一氧化碳、食物、农药、鼠药 6大类;乙醇作为单项毒种在中毒物质中占第一位。药物中毒以治疗性用药为主,最常见的是苯二氮卓类镇静催眠药。

急性中毒病死率为 1.09%~7.34%,其中农药中毒占急性中毒死亡的 40.44%;急性农药中毒病死率为 7.12%~9.30%,农药中毒种类主要是有机磷农药和百草枯 ,百草枯中毒病死率为 50%~70% 。 

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课程纲要(暂定,具体看你的需求哦)

1. 中毒的识别与诊断;
2. 中毒救治的基本原则;
3. 有机磷中毒的规范化诊疗(上、下);
4. 毒蛇咬伤的临床诊治策略(上、下);
5. 百草枯中毒的临床诊治要点;
6. 苯二氮卓类安眠镇静类药物中毒诊治策略;
7. 酒精中毒诊疗要点;
8. 毒蘑菇中毒的临床诊治策略。

讲师简介

邓跃林,中南大学湘雅医院急诊医学教授、主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

中国中西医结合学会急诊医学专业委员会委员、中国中毒与救治专业委员会委员等。

教育部《急诊医学》规划统编教材编委、卫生部第一版《急诊医学》统编教材编委、 《中国急救医学杂志》编委、《中华急诊医学杂志》通信编委、《世界急症危重病医学杂志》编委、《临床急诊杂志》编委、《医学临床研究》等编委。

参考文献:
中国医师协会急诊医师分会,中国毒理学会中毒与救治专业委员会. 急性中毒诊断与治疗中国专家共识. 2016.

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开篇问题正确答案:D  吗啡

 答案解析:候选项的多种药物中毒都可以引起昏迷、低血压和呼吸抑制,但是在候选项中只有吗啡中毒可导致瞳孔明显缩小(针尖样瞳孔)。

编辑: 黄华

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