儿童喘息,必须用好这几类药物!

2017-10-11 21:05 来源:丁香园 作者:崔光亮
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喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一,多由气道炎症引起气道反应性增高,支气管平滑肌痉挛相关的气流受限所致,支气管舒张剂是缓解气道痉挛、改善通气,从而缓解喘息的主要治疗药物。支气管舒张剂的种类较多,正确选择和使用合适的支气管舒张剂非常重要。

1. 选择性β2 受体激动剂

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注意:短效一般为速效,但长效不一定缓效;在儿童哮喘的长期治疗方案中,除每日规则地使用控制治疗药物外,根据病情按需使用缓解药物,吸入型速效β2 受体激动剂是目前最有效的缓解药物,是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物;规则吸入短效β2 受体激动药的效果比按需用药差, 不适于作长期、单一使用。

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注意:在中重度哮喘,>6 岁儿童如果使用含有福莫特罗(起效快)和 ICS 联合使用,可作为控制药物和缓解药物应用;吸入型长效β2 受体激动剂 (LABA) 或联合制剂尚未在 5 岁及以下儿童中进行充分的研究(临床使用时需参考相关哮喘诊疗指南与说明书),不推荐用于<6 岁儿童哮喘的长期治疗。

2. 抗胆碱能药物

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注意:临床上一般不单一使用 SAMA 治疗儿童急性喘息,多与 SABA 联合雾化吸入,常用于中重度急性喘息发作时的治疗。

3. 其它

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支气管舒张剂在儿科应用广泛,具体使用时一定要注意选择合适的药物、恰当的给药方法,应用合理的药物剂量及疗程,尽量减少药物不良反应。

本文作者:山东省沂源县人民医院 崔光亮

参考文献

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编辑: 周萌萌

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