2017 年 7 月《哮喘期刊》（The Journal of asthma，IF 1.746）发表了印度新德里市 PGIMER 和 RML 医院儿科 Kansal P 教授等进行的研究。研究调研了轻中度持续性哮喘儿童中，诱导痰嗜酸性粒细胞水平与临床哮喘参数之间的相关性。
该前瞻性观察性研究从 2013 年 9 月到 2015 年 1 月在印度德里市一家三级医院（PGIMER 和 RML 医院）招募了 91 名、年龄在 7-18 岁之间、新近被诊断为轻中度持续哮喘的儿童。所有受试儿童均给予布地奈德吸入治疗。研究共随访 3 个月。
研究评估了所有受试者基线时和治疗 3 个月后的诱导痰嗜酸性粒细胞百分比。研究同时评估了所有受试儿童的 5 个临床参数，分别是：3 个月随访期间的急性加重天数、使用沙丁胺醇作为急救药物情况、急诊就诊情况、夜间咳嗽情况及缺课天数。
结果发现，入组时，受试儿童的诱导痰嗜酸性粒细胞百分比较高，达到了 3.1 ± 0.515%；经过了 3 个月的吸入布地奈德治疗后，诱导痰嗜酸性粒细胞水平出现了显著下降。相比轻度持续性哮喘儿童，中度持续性哮喘儿童诱导痰嗜酸性粒细胞百分比显著较高；经过 3 个月吸入布地奈德治疗后，轻中度持续性哮喘儿童诱导痰嗜酸性粒细胞百分比已无显著差异。
诱导痰嗜酸性粒细胞百分比的下降情况与第一秒用力呼气量（FEV1）改善之间呈负相关。经过 3 个月的吸入布地奈德治疗后，所有的临床哮喘参数均与诱导痰嗜酸性粒细胞水平下降之间呈显著相关。
综上所述，诱导痰嗜酸性粒细胞与哮喘儿童临床哮喘参数和哮喘严重程度之间密切相关，可在资源有限地区使用这一简单、无创、经济的方式来监测随访哮喘患者。
科研思路
评估气道炎症是控制哮喘的关键。最直接的方式是气道活检和气道肺泡灌洗液检测；但是这是有创检测方法，操作起来难度较大。诱导痰嗜酸性粒细胞检测是一种无创评估哮喘患者气道炎症的方式，操作起来安全方案，分析结果类似于支气管肺泡灌洗液检测。但是目前尚无研究评估过哮喘儿童中，哮喘临床参数与痰嗜酸性粒细胞水平之间的相关性。
此前瞻性观察性研究首次证实，在 7-18 岁轻中度持续哮喘儿童中，诱导痰嗜酸性粒细胞水平与临床哮喘参数和哮喘严重程度之间密切相关。可在资源有限地区使用这一简单无创经济的方式来监测随访哮喘患者。
文献来源：Kansal P, Nandan D, Aquarwal S, et al. Correlation of induced sputum eosinophil levels with clinical parameters in mild and moderate persistent asthma in children aged 7-18 years. J Asthma. 2017 Jul.
审批编号：CN-6483 有效期：至 2019.11.21
本文由阿斯利康医学部提供
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