儿科问答挑战：这 12 道题，你能答对几个？

最近问答挑战比较火爆，儿科也开展了知识问答，你能答对几道？（点击题目，即可查看答案。）

1.  患儿男，12 岁。半月前患 「猩红热」，近 2 天发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压 19/12 kPa（145/90 mmHg），心率 112 次/分，肝右肋下 1 cm，压痛（+）。此时主要治疗措施是（）？

A. 静脉输注水剂青霉素

B. 吸氧

C. 给予强心剂

D. 给予利尿药呋塞米

E. 口服开搏通

2.  新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损害不可逆（）？

A. 纤毛功能减退

B. 肺泡Ⅱ型细胞功能受损

C. 造成 RDS

D. 造成 BPD（支气管肺发育不全）

E. 影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

3.  病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）？

A.ST-T 改变

B. 室性早搏

C. 第二至三度房室传导阻滞

D. 发热

E. 心包摩擦音

4. 5 个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的（）?

A. 治疗开始越早，效果越好

B. 诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

C. 新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

D. 生后 3 个月开始治疗，智力可能有一定程度异常

E. 异位甲状腺所致者预后最好

5.  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为（）？

A. 肌张力减低

B. 肌肉萎缩

C. 腱反射消失

D. 病理征阴性

E. 感觉异常

6.  患儿女，2 岁。咳嗽 1 月，无发热。结核菌素试验 PPD 5U，结果红硬直径 20 mm，X 线胸片未见异常，血沉 10mm/h，正确的处理为（）？

A. 是接种卡介苗后反应，不须服药

B. 以往有过结核感染，不须特殊处理

C. 需用 SM+INH 6～9 个月

D. 需用 INH 6～9 个月

E. 需用 SM+INH+RFP 6～9 月

7.  患儿男性，5 岁，高热伴咽痛 3d。体检：体温 38．5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10*9/L。L 72% N 26%。主要治疗措施是（）？

A. 对症治疗

B. 青霉素 G

C. 第三代头孢菌素

D. 红霉素

E. 以上均不是

8.  某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据（）？

A. 发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物

B. 全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹

C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状

D. 出疹时可见到口周苍白圈

E. 常可发生变态反应性并发症

9.  患者，男，2 岁，发热 1 周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前 1d 出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下 4 cm，质中；脾肋下 1.5 cm.WBC25×10*9/L，中性粒细胞 0.92，可见中毒颗粒，RBC 4.6 × 10*12/L. 住院 8d 内 3 次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（）？

A. 急性风湿热

B. 败血症

C. 全身幼年性特发性关节炎

D. 急性淋巴细胞性 WBC

E. 川崎病

10. 2 岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗 10d 仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸 52 次/min，心率 160 次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿罗音。胸部 x 线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（）？

A. 病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B. 大叶性肺炎、脓胸

C. 金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D. 革兰阴性杆菌肺炎

E. 支原体肺炎

11.  肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的（）？

A. 无症状时尿铜即可增高

B. 肝症状多见于起病年龄较小者

C. 神经症状多见于年龄较大小儿

D.K-F 环在发病早期出现

E. 少数患儿有范可尼综合征症状

12.  男婴 6 个月，发热，腹泻 2d 来门诊，体温 38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（）？

A. 大便常规+血常规+大便病毒分离

B. 大便常规+尿常规+大便培养

C. 大便常规+血气分析+电解质测定

D. 尿常规+血常规+电解质测定

E. 大便常规+电解质测定+血培养

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