轮状、流感病毒等疫苗都怎么接种?美国儿科学会公布最新疫苗接种计划!

2018-02-10 23:20 来源:丁香园 作者:心不动则不痛
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近日,美国儿科学会发布了 2018 年 18 岁及以下儿童的免疫接种计划,该计划经美国国家预防接种谘询委员会、美国儿科学会、美国家庭医师学会及美国妇产科医师学会认可,自 2018 年 01 月 01 日起推荐应用,笔者整理了要点,内容如下:

1. 免疫接种计划一览表

副本 疫苗接种推荐计划表微调.png
注:黄色为接种年龄段,绿色为补种年龄段,紫色为高危群体接种年龄段,蓝色为非高危群体可接种者(供临床个性化诊疗参考),白色为不推荐接种。

2. 具体接种要点如下

(1)乙肝疫苗(最小接种年龄:出生)

① 出生剂量(仅限单价乙肝疫苗)

•母亲乙肝表面抗原阴性:≥ 2 kg 新生儿生后 24 小时内予 1 次;<2 kg 者生后 1 月或出院时予 1 次;

•母亲乙肝表面抗原阳性:无论出生体重均生后 12 小时内接种乙肝疫苗,并予 0.5 mL 乙型肝炎免疫球蛋白(注意两者需于不同部位注射);9-~2 月检测乙肝表面抗原、抗体;若接种延迟,末次接种后 1~2 月再行检测;

•母亲乙肝表面抗原情况未知:无论出生体重均生后 12 小时内接种乙肝疫苗,<2 kg 新生儿生后另予 0.5 mL 乙肝免疫球蛋白;尽快确定母亲乙肝表面抗原情况,若阳性也应尽快(出生 7 天内)给予 ≥ 2 kg 新生儿 0.5 mL 乙肝免疫球蛋白。

② 常规接种

3 次,分别在出生,生后 1~2 月,和 6~18 月进行。

(2)轮状病毒疫苗(最小接种年龄:6 周)

常规接种:

  • 罗特律(Rotarix):2 次接种,分别在生后 2 月和 4 月;

  • 轮达停(RotaTeq):3 次接种,分别在生后 2 月、4 月和 6 月;

  • 除上述外其他系列默认接种 3 次。

(3)白喉、破伤风、无细胞百日咳疫苗 DtaP(最小接种年龄:6 周)

常规接种:5 次接种,分别在 2 月、4 月、6 月,15~18 月(相关研究表明继第 3 剂 ≥ 4~6 月亦可)和 4~6 岁。

(4)乙型流感嗜血杆菌疫苗(最小接种年龄:6 周)

①常规接种

安尔宝(ActHIB)、贺新立适(Hiberix)和 Pentacel:4 次接种,分别在 2 月、4 月、6 月和 12-15 月。

②特殊情况

存在放化疗、脾缺如、HIV 感染、免疫球蛋白缺乏及补体缺乏情况者,接种时间为 12-59 月,每次间隔 8 周以上。

(5)肺炎球菌疫苗

  • 13 价肺炎球菌结合疫苗最小接种年龄:6 周,23 价肺炎球菌多糖疫苗最小接种年龄:2 岁;

  • 常规 13 价肺炎球菌结合疫苗(PCV13):4 次接种,分别于生后 2 月、4 月、6 月和 12-15 月进行。最短间隔时间为 4 周;

  • 补种 PCV13:任何未完成 13 价肺炎疫苗接种的 24 月-59 月健康儿童均建议予以补种 1 次。24 月及以上健康儿童接种 1 次后可无需再次接种;

  • 特殊情况:尽可能先接种 13 价肺炎球菌结合疫苗再接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗。患青紫型先天性心脏病、心力衰竭、含哮喘时应用大剂量口服激素的慢性肺疾病、糖尿病及其他异常的儿童,接种间隔时间为 8 周。

(6)脊髓灰质炎疫苗(最小接种年龄:6 周)

  • 灭活脊髓灰质炎疫苗注射剂(IPV):接种 4 次,分别于生后 2 月、4 月、6~18 月和 4~6 岁进行;

  • 含减毒口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的系列,可结合灭活疫苗 OPV + IPV 或单纯 OPV:常规接种同上。

(7)流感病毒疫苗(最小接种年龄:6 月)

  • 6 月~8 岁儿童应完成 2 次流感疫苗接种,间隔至少 4 周;

  • 9 岁及以上儿童接种 1 次;

  • 2017~2018 年度不再推荐应用流感减毒活疫苗 (LAIV),首选流感灭活疫苗 (IIV)。

(8)麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(最小接种年龄:12 月)

  • 2 次接种分别于生后 12~15 月、4~6 岁进行;

  • 2 次接种至少间隔 4 周。

注意:公共卫生机构表示,未完成 2 次腮腺炎病毒疫苗接种的 12 月以上儿童,有更高的腮腺炎爆发风险,需尽快完成该疫苗接种。

(9)水痘疫苗(最小接种年龄:12 月)

  • 2 次接种:生后 12~15 月、4~6 岁;

  • 2 次接种间隔最短可为 4 周~3 月。

(10)甲肝疫苗(最小接种年龄:12 月)

  • 2 次接种,在 12 月~24 月间进行,间隔 6~18 月;

  • 特殊人群:常前往地方流行病高发、频发国家的人群、男同性恋及吸毒者等应该接种。

(11) A、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗

  • Menveo 最小接种年龄:2 月,Menactra 最小接种年龄:9 月;

  • 常规接种:分 2 次,分别于 11-12 岁、16 岁进行;

  • 特殊人群:脾缺如、镰状细胞性贫血、HIV 感染者及长期补体缺陷者需更多次接种脑膜炎球菌疫苗,间隔时间至少 8 周。

(12)B 群脑膜炎球菌疫苗(最小接种年龄:10 岁)

  • Bexsero:2 次接种,间隔至少 1 月;

  • Trumenba:2 次接种,间隔至少 6 月。

注意:Bexsero 和 Trumenba 不可交替使用。

(13)破伤风、白喉、无细胞百日咳疫苗 Tdap(最小接种年龄:11 岁)

  • 11~12 岁青少年:1 次;

  • 怀孕少女:每次怀孕均应接种 1 次(建议为孕晚期开始时)。

注意:需区别于 DTap。

(14)人乳头瘤病毒疫苗(最小接种年龄:9 岁)

  • 常规接种:对全体 11~12 岁青少年(9 岁起即可)行预防接种。接种次数由首次接种年龄决定:

  • 9~14 岁首种者,接种 2 次,间隔 6-12 月;

  • 15 岁及以上首种者,接种 3 次,推荐自首种起:0、1-2 月、6 月完成。

点击可查看原文详情。

参考文献: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html

编辑: 周萌萌

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