以下均为单选题
1、男性，25 岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X 线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为（A）
A. 大环内酯类
B. 青霉素类
C. 氨基糖苷类
D. 氟喹诺酮类
E. 头孢菌素类
2、为缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药是（C）
A. 保秦松
B . 吡罗昔康
C. 对乙酰氨基酚
D. 萘普生
E. 别嘌醇
3、有全面调脂、减少心血管危险等优势，是调脂治疗新趋势的联合用药方式是（B）
A. 烟酸+贝丁酸类
B. 烟酸+他汀类
C. 烟酸+依折麦布
D. 他汀类+贝丁酸类
E. 他汀类+依折麦布
4、可引起药源性肝病，没有耳毒性的是（E）
A. 强心苷
B. 大环内酯类
C. 氨茶碱
D. 金盐
E. 洛伐他汀
参考答案：
1、参考答案：A
参考解析：解答本题的关键是掌握支原体肺炎属间质性肺炎，不累及肺实质，因此可有阵发性剌激性干咳，无痰或少痰。
由于支原体无细胞壁，因此青霉素类（阿莫西林）无效。 结合病史及胸片表现，本例应诊断为肺炎支原体肺炎，首选大环内酯类治疗（A）。
青霉素类为：肺炎球菌肺炎的首选药。
氨基糖苷类：克雷伯杆菌肺炎的首选药。
氟喹诺酮类：肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎的次选药。
头孢菌素类：葡萄球菌肺炎的首选药。
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备注：不敢说大环内酯是正确答案。目前，大家的普遍认知还是 「支原体肺炎（MP）首选大环内酯类」。
考虑到我国大环内酯高耐药的问题：对于 18 岁以下儿童来说，MP 首选考虑阿奇霉素；成人首选考虑氟喹诺酮类。
2、参考答案: C
参考解析:对乙酰氨基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛，为缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药。
3、参考答案: B
参考解析: 烟酸与他汀类联合在全面调脂、减少心血管危险、 药物经济学评价等方面具有明显优势，并且可能优于他汀类和贝丁酸类、依折麦布等合用，是一种调脂治疗新趋势。
4、参考答案: E
参考解析:此题考查的是常见药源性疾病。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等。
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