鲍一笑教授:倡导儿童哮喘治疗标准化十年

2018-08-10 17:18 来源:智呼吸儿童咳喘和过敏咨询平台 作者:小智编辑
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近 20 年来,中国儿童哮喘的患病率明显上升,但大多数患儿,并没有得到正规的治疗,以至于很多孩子病情反反复复。十年来,全国儿童哮喘协作组组长、浦滨儿童医院执行院长鲍一笑教授的诊室里,总是会看到因为没有接受正规治疗而找到他求诊的孩子,为此,鲍教授在全国各地宣讲儿童哮喘规范化治疗的重要性,希望更多的医疗机构和医生可以为患儿提供更好的治疗。

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鲍一笑教授介绍,中国城市 14 岁以下儿童哮喘情况至今做过三次调查。1990 年中国儿童哮喘患病率为 1.09%,2000 年患病率为 1.97%,2010 年上升为 3.02%。欧美发达国家患病率均在 10% 以上,因此,中国儿童哮喘患病率一定还会增长。

哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一,令人揪心的是,我国儿童哮喘患病率以每 10 年约 50% 的速度递增,儿童哮喘良好控制率只有 3%。其中,上海 0-14 岁儿童哮喘患病率高达 7.57%,为全国之最。

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儿童哮喘是多因素影响的结果,究竟哪个因素是最重要的因素,至今没有定论。一个特别的现象是,越是「干净」的地区,儿童过敏和哮喘患病率越高,世界上儿童哮喘患病率最高的国家是瑞典,而作为经济发达地区的上海,也是中国儿童哮喘患病率最高的城市。

「部分家长对儿童哮喘的疾病认知水平较低,对患儿没有进行系统的疾病管理,导致治疗依从性低,哮喘病情反复加重,疾病控制不理想。」近年来我国儿童哮喘医护人员在科普教育、环境控制、规范诊疗等方面做了大量工作,但患儿的哮喘良好控制水平仍然很低。

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十年来,鲍一笑一直在全国各地倡导和推广儿童哮喘的规范化诊治,全国同行也都认识了这位走到哪里都谈儿童哮喘的专家。谈起儿童哮喘的治疗,鲍一笑说得最多的就是「规范」二字,他主要执笔完成了《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的编写,以便让更多医生掌握规范的儿童哮喘诊治。

为了推广儿童哮喘规范化诊治,鲍一笑在全国建立哮喘协作点,这几年,出差成了生活日常,他走遍 20 多个省市,完成了近 2000 家协作单位建设。首个儿童哮喘标准化门诊在上海儿童医学中心浦滨儿童医院落地。按全国儿童哮喘协作组的计划,将以浦滨儿童医院为样板,向全国 2000 家协作成员推广,惠及全国儿童。

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「一个标准化门诊是集检查、诊疗、治疗、患儿教育于一体的规范化综合诊疗中心,能够实现对儿童哮喘的早预防、早诊断、早治疗和长管理。」鲍一笑教授介绍,要提高儿童哮喘控制水平,还应提高医护人员的哮喘诊疗知识和技能水平,浦滨儿童医院的儿童哮喘标准化门诊可以起到示范作用,对全国基层医院和协作单位的医护人员开展规范化诊疗、随访、健康教育等方面的培训。

编辑: 胡迪

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