【今日药闻】
2019 年国家医保目录调整方案征求意见稿发布（国家医疗保障局）
3 月 13 日，国家医疗保障局发布《2019 年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，明确了本次调整的范围、调入调出药品的考量等问题，公开征求意见截止 2019 年 3 月 26 日。
药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，具体包括药品调入和药品调出两项内容。以国家药监局批准上市的药品信息为基础，不接受企业申报或推荐，不收取评审费和其他各种费用。
调入优先考虑国家基药、罕见病、慢性病、儿童用药
调入的西药和中成药应当是 2018 年 12 月 31 日（含）以前经国家药品监督管理局注册上市的药品。
优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类，组织专家按类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。
高价药谈判进医保
调入分为常规准入和谈判准入两种方式，在满足有效性、安全性等前提下，价格（费用）与药品目录内现有品种相当或较低的，可以通过常规方式纳入目录，价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。
中药饮片采用准入法
中药饮片采用准入法管理，国家层面调整的对象仅限按国家药品标准炮制的中药饮片。
调出考虑停产、停售及不符合医保要求的药
药品目录内原有的药品，如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的，应予调出；存在其他不符合医保用药要求和条件的，经相应评审程序后可以被调出。
同步调整完善药品目录凡例、使用管理办法，规范药品名称剂型，适当调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容。在甲乙类别调整过程中，优先考虑基本药物。
工作程序
药品目录调整分为准备、评审、发布常规准入目录、谈判、发布谈判准入目录 5 个阶段：
准备阶段（2019 年 1-3 月）
评审阶段（2019 年 4-5 月）
常规目录发布阶段（2019 年 6 月）
谈判阶段（2019 年 6-7 月）
发布谈判准入目录（2019 年 8 月）
讨论：
【用药热议】
年初，患者张某被上海交通大学医学院附属同仁医院诊断为「分泌型中耳炎」，随后在输头孢时过敏性休克，经抢救无效死亡
陪同的刘先生说，医生没有给张某做皮试。
该院办公室人员回应，国际药典规定头孢不需皮试；医生询问时，张某没提出任何过敏史。
大家觉得头孢到底要不要做皮试？>> 围观 190+ 位同行讨论
【活动公告】
--------------------------------------------
也欢迎各位药粉为我们提供更多建议
联系方式： 用药助手官方微博：@用药助手
用药助手官方公众号：DrugsApp
用药助手官方客服号：dxy_drugs；dxy-drugs
