趣味研究:娘胎里长得如何可能会影响人的心理健康

2019-05-15 20:00 来源:丁香园 作者:卢喆
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近年来,人们对健康的关注,不再仅限于躯体健康,心身健康越来越成为大众的追求,因此越来越多的专家也在探索影响人类精神心理健康的因素,期望在早期就对高危人群进行识别,及时给予干预,即可大大降低精神心理疾病的发生。

来自瑞典卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学博士 Erik Pettersson 及其团队就进行了一项有趣的研究,在控制家族因素以及精神障碍并发症的前提下,探讨胎儿的生长发育与青少年期乃至成年后精神心理健康的关系。研究结果发表在 2019 年 2 月的 JAMA Psychiatry 杂志上。

研究方法

研究人员对 1973 年 1 月 1 日至 1998 年 12 月 31 日出生的孩子及其家庭进行随访,在排除死亡及迁移脱落后,研究人员筛选出每个家庭中同父同母且出生间隔不超过 5 年的两个同胞作为研究对象。

观察指标是根据胎龄进行调整的新生儿出生体重以及青少年或成年期明确诊断的精神疾病或有法庭定罪的暴力犯罪行为。其中精神疾病包括以下 11 大类:酒精依赖,药物滥用,精神分裂症和分裂情感障碍,双相情感障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,强迫性障碍,创伤后应激障碍,注意力缺陷/多动障碍,孤独症谱系障碍。

将观察指标进行探索性因素分析,并将上述 12 种结果分类建模,综合为一般因素模型(包括上述 12 种结果)和 4 个特定因素模型:焦虑因素模型(焦虑障碍及强迫性障碍)、外化因素模型(暴力犯罪行为、药物滥用及酒精依赖)、神经发育因素模型(注意力缺陷/多动障碍及孤独症谱系障碍)及精神病性因素模型(精神分裂症和分裂情感障碍)再进行回归分析及敏感性分析。

研究结果

研究共纳入 1 093 788 名研究对象(546 894 对完整同胞),平均年龄为 27.2 岁(15.1-40.9 岁),男性占 51.5%。

新生儿出生体重与精神障碍及暴力犯罪行为进行探索性因素分析发现,抑郁障碍(OR,0.96),孤独症谱系障碍(OR,0.95),双相情感障碍(OR,0.94),焦虑障碍(OR,0.94),创伤后应激障碍(OR,0.91),注意力缺陷/多动障碍(OR,0.88),酒精滥用(OR,0.89),暴力犯罪行为(OR,0.85),药物滥用(OR,0.83)与新生儿低出生体重显著相关。

在控制家族性混杂因素后,仅抑郁障碍(OR,0.95),强迫性障碍(OR,0.93),注意力缺陷/多动障碍(OR,0.86),孤独症谱系障碍(OR,0.72)在同胞中仍然显著相关。

回归分析及敏感性分析提示,胎儿生长发育情况与所有精神心理疾病均有关,新生儿出生体重增加,与精神心理疾病一般因素及神经发育因素降低有显著相关。而中、高出生体重的相关风险则不显著。在控制了家庭性混杂因素后,高出生体重与精神心理疾病一般因素、焦虑因素和神经发育因素的得分降低有关。

小结

该研究显示,胎儿生长发育不良,新生儿低出生体重,会影响发育后期精神心理健康状况。在控制家族性混杂因素的情况下,新生儿出生体重的降低可能会导致人后期精神心理疾病增加,特别是与特定神经发育疾病关系密切。

参考文献

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编辑: 郑涵之

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