手足口病是由肠道病毒感染（EV71、柯萨奇病毒）引起的一种常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以 5 岁以下儿童为主。
患儿和隐形感染者为主要的传染源，可通过感染者的粪便、咽喉部分泌物、唾液和疱疹等广泛进行传播。
注：CV-16 和 EV-A71 最为常见，重症及死亡病例多由 EV-A71 所致，近 1 年来，CV-A6 呈上升趋势。
临床表现有哪些？
CV-A6 与 EV-A71 感染的皮疹及特点有哪些？
上面四幅图为 CV-A6 样皮疹改变
上面两幅图为 EV-A71 样皮疹改变（图片摘自 khmerloadnews 报道）
手足口病的诊断标准
手足口病治疗
（1）一般治疗
普通病例门诊治疗：需注意患者隔离，避免交叉感染；给予清淡饮食；并做好口腔、皮肤（如破溃后）护理；积极控制高热症状，部分患儿出现高热惊厥时需积极止惊治疗；
（2）病因治疗
目前尚无特效抗肠道病毒药物（注：研究显示干扰素 α 喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性）。
不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。
（3）液体疗法
重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应控制液体入量；休克病例在应用血管活性药物同时进行液体复苏；有条件者依据中心静脉压（CVP）、动脉血压（ABP）等指导补液。
（4）静脉丙种球蛋白
第 2 期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用。
（5）糖皮质激素
有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。
参考文献
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