为了全力响应「妇女儿童全生命周期医疗保健」的号召，9 月 7 日，第一届京津冀儿童保健论坛在北京盛大召开。活动现场，与会专家共同启动了抵御肺炎球菌性疾病的「一分钟 • 护一生」项目，号召广大儿科医生、儿童保健医生、预防保健医生和呼吸、重症医生以及疾病预防控制人士，积极投入到「一分钟行动」中，在每天的日常工作中多花一分钟时间，向家长们介绍肺炎球菌的危害与防治知识，敦促家长为孩子采取积极主动的预防措施，以加强宣传教育工作，促进建立「治疗+预防」的公共卫生协作格局。
「一分钟•护一生」项目呼吁包括儿科医生、儿童保健医生、预防保健医生和呼吸、重症医生以及疾病预防控制人士等在内的所有为儿童提供健康服务和医疗服务的医护人员，多学科联动，积极投身于肺炎球菌疾病的群众宣教工作。通过专业医务人员的广泛参与，提高全社会对肺炎球菌疾病的认知、对疾病预防的关注，树立「预防胜于治疗」的观念，从而更好地推动疾病控制和预防接种工作，帮助广大儿童免受肺炎球菌疾病的侵扰。
肺炎球菌儿童感染率高 1 岁以下是主要易感人群
据统计，全球每年约有 70～100 万 5 岁以下儿童死于肺炎球菌疾病，相当于约每分钟有 2 名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命 [1]；在亚太地区，每分钟就有约 1 名儿童死于肺炎球菌性肺炎 [2]；而在我国，每年大约有 3 万名 5 岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病，死亡人数位列全球第六 [3]。在所有疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球 5 岁以下儿童死亡的首要病因，严重威胁儿童健康和生命。
「肺炎球菌，也称为肺炎链球菌，广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，主要通过呼吸道飞沫传播，传播形式较为隐匿。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌便伺机入侵身体多个部位，引起一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病，如中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等。」北京大学第一医院儿科副主任侯新琳教授表示：「儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，且肺炎球菌导致的脑膜炎病死率和后遗症比较高。儿童是祖国的未来，亿万儿童能否健康成长，关系到国家的前途命运和社会稳定。作为一名儿科医生，在此呼吁大家一定要重视肺炎球菌疾病，多花一分钟时间关注，多尽一份责任，就可能让一个宝宝免受肺炎球菌的侵害，甚至只需这一分钟，就能挽救一个生命！」
北京大学第一医院儿科主任医师梁卫兰教授表示：「1 岁以下是儿童感染肺炎球菌的高风险期。宝宝刚出生时，受到来自母体的抗体保护，能够抵御疾病的发生，但随着宝宝的长大，母传抗体会在出生 6 个月后消耗殆尽，此时宝宝自身功能尚未发育完善，缺乏相应抗体，极易受到肺炎球菌疾病的侵袭。保障儿童健康成长，远离疾病威胁，既是家长们的责任，也是广大医护工作者的义务。只要一针小小的疫苗，就可能保护宝宝度过最脆弱的时期，所以我向在座所有的儿科医生呼吁：多花一分钟时间，了解肺炎球菌疾病，积极为婴幼儿家长提供肺炎球菌疾病教育，让他们知道这类疾病的预防方法，短短一分钟的付出，就能让宝宝远离肺炎球菌疾病困扰！」
及早预防接种 为宝宝构建免疫屏障
当前，抗生素仍是治疗肺炎球菌疾病的主要方法。近年来，由于抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐药性问题日趋严重，如大环内酯类抗生素、青霉素等均产生了耐药，使得肺炎球菌疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高。事实上，对于抵抗力较弱的宝宝来说，频繁使用抗生素，不但不能起到改善病情的作用，反而让宝宝经受更痛苦的治疗过程，有时甚至可能出现无药可治的局面。北京海淀区妇幼保健院保健部副主任张良芬教授表示：「目前部分医务工作者对肺炎球菌疾病的严重危害仍认识不足，往往有重治疗而轻预防的观念。对于肺炎球菌疾病，预防的意义远胜于治疗，为此，今天我向广大预防保健医生呼吁：要践行『预防胜于治疗』的观念，多花一分钟时间，主动将肺炎球菌的危害以及预防接种的重要性传递给家长，做好儿童健康教育和健康促进工作，为早日实现 2030 健康中国做一些实事，用行动诠释生命的真谛；同时也希望为广大公众普及相关的疾病知识，提高对肺炎球菌疾病严重危害的认识。」
面对肺炎球菌疾病对儿童健康的严重威胁，以及抗生素的耐药问题，世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌疾病列为「需极高度优先」使用疫苗预防的疾病 [4]。及早进行预防接种，为宝宝构建起免疫屏障，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。
北京大学第一医院儿科儿童健康发展中心组长韩颖教授表示：「预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效、最安全的手段。然而在我国，公众尤其是广大儿童的家长对肺炎球菌疾病的预防意识薄弱，使肺炎球菌疾病成为被遗忘的儿童健康杀手。每个不经意而过的一分钟，都有至少一名 5 岁以下儿童因肺炎球菌感染而离开父母，而这样残酷的一分钟还在现实中不断重复着。作为儿科保健医生，会因看到孩子天真无邪的微笑而开心，会因他们遭受疾病的折磨而难过，孩子的健康时刻牵动着我们的心。今天，我也想向在座的儿童保健医生呼吁：希望大家在日常的工作中，积极响应『一分钟护一生』项目，多花一分钟时间，多掌握一点肺炎球菌知识技能，努力提高全民防病意识，通过有效的预防手段，让每一位宝宝赢在健康起跑线上！」
婴幼儿的健康成长不但关系到每个家庭的幸福快乐，也关系到我们国家和民族的未来！「一分钟行动」，刻不容缓，共同对肺炎球菌说「不」！
参考文献：
[1] WHO Weekly Epidemiol Rec 2007, 82: 93-104.
[2] UNIEF/WHO Pneumonia: The forgotten kiler of children, 2006 Sep.
[3] O'Brien KL, et al. Burden of disease caused by Streptococcus pneumoniae in children younger than 5 years: global estimates. Lancet. 2009; 374(9693): 893-902.
[4] WHO. Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, November 2007 –conclusions and Recommendations. Wkly Epidemiol Rec, 2008;83:1-16.
