C 反应蛋白是儿科很常用的指标，了解 C 反应蛋白的意义和作用非常重要。
C 反应蛋白是什么？
当机体受到外伤，烧伤，炎症刺激，心梗，急性感染等情况时，血浆中一些蛋白质水平会明显升高或者降低，这一生理现象被称为急性时相反应（acute phase reaction），相应的这一组发生变化的蛋白就是我们常说的急性时相反应蛋白（acute phase reaction protein）。
C 反应蛋白就是众多急性时相反应蛋白中的一种，此外还有α1 抗议蛋白酶，α1 酸性糖蛋白，结合珠蛋白，纤维蛋白原，铜蓝蛋白等。C 反应蛋白是目前研究相对比较透彻，应用也最为广泛的急性时相反应蛋白，临床常用来评估感染发生的严重程度，监测治疗效果的一种指标。
超敏 C 反应蛋白
常规的 CRP 检测方法检测下限可能只能达到 10 mg/L 的水平，有时临床上需要监测更低水平的 C 反应蛋白的变化，所以后来发展出更加敏感的检测方法，检测下限可以达到 0.5 mg/L 的水平，基于检测方法学的不同衍生出一个概念就是超敏 C 反应蛋白（Hing sensitive C-reactive protein,hs-CRP）, 这样看来， C 反应蛋白和超敏 C 反应蛋白本质上是一种物质。
C 反应蛋白对儿科医生有什么帮助？
1. 帮助鉴别诊断
CRP 在细菌性感染 6～8 小时后既开始升高，较白细胞反应更加迅速和敏感，24～48 小时可达到峰值，随着感染因素去除，CRP 水平随之下降。
在病毒性感染，包括流感，肠道病毒等感染时，CRP 水平往往轻度升高，或者不升高，极少能超过 50 mg/L 的水平。
在儿科门急诊，呼吸道感染，肠道感染等感染性疾病时，儿科医生可以借助检测 CRP 结合症状等来判断是何种类型的感染，因病施治。
2. 监测治疗效果
可以根据 CRP 水平判断抗生素的使用剂量与时长，帮助判断何时可以停药、中断抗菌治疗。合理使用抗生素，做出有益于患者的治疗决策。
3. 新生儿脓毒血症
新生儿出生前三天，如果 CRP 持续大于 10 mg/L，提示可能存在细菌性感染，要警惕新生儿脓毒血症的发生。
4. 川崎病的治疗监测
川崎病是一种以全身血管炎性改变的急性发热，出疹性疾病，小儿患者治疗以有效，CRP 会迅速下降，是个比较敏感的指标，可以用来监测病情发展。
5. 手足口病的诊断和治疗
儿童手足口病主要是以柯萨奇病毒 A16 和肠道病毒 EV71 感染最为常见。CRP 可以作为手足口病诊断和治疗的监测指标，与对照组相比，手足口病患儿的 CRP 明显升高，高达 11.5 mg/L。
6. 小儿急性呼吸道感染的诊断和治疗
小儿急性呼吸道感染急性期 CRP 高达 180 mg/L，随着病情恢复，缓解期逐渐下降，可以作为治疗效果监测的指标。
7. 肺炎支原体感染患儿的心肌损伤
肺炎支原体感染且 CRP 较高的患儿的心肌损伤较 CRP 正常的患儿更为严重，这可能跟 CRP 引起的血栓性心肌损害有关。
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