为了记住儿科临床常用的一些计算公式,我写了这篇文章,发到丁香园共享。提醒:公式只是参考,临床是有变化的。
1. 尿量
每日尿量 (mL) = (年龄-1) × 100 + 400
2. 体重
1~6 岁:体重 (kg) = 年龄 (岁) × 2 + 8
7~10 岁:体重 (kg) = 年龄 (岁) × 3 + 2
3. 身高
2~10 岁身高 (cm) = (年龄 × 6.5) + 76
4. 胸围
胸围 (cm) = 头围 + 年龄 - 1
5. 血压
收缩压 (mmHg) = 80 + (年龄 × 2)
舒张压 (mmHg) = 2/3 收缩压
6. 呼吸、脉搏
7. 体表面积
体重 ≤ 30 Kg 儿童体表面积 (m2) = 体重 (kg) × 0.035 + 0.1
体重>30 Kg 儿童体表面积 (m2) = [体重 (kg)-30] × 0.02 + 1.05
儿童体表面积 (m2) = 0.007184 × 身高 (cm) 0.725 × 体重 (kg)0.425
儿童体表面积 (m2) = 0.0061×身高 (cm) + 0.0128 × 体重 (kg) - 0.1529
8. 液体疗法
1 周内新生儿血浆渗透压 = 5 + 1.86 × 血清钠 (mmoL) + 2.8 × 尿素氮 (mg/dL) + 葡萄糖 (mmol) ÷ 18
5% 碳酸氢钠 (mL) = (-BE) × 0.5 × 体重 (kg)
5% 碳酸氢钠 (mL) = [ 22-实际碳酸氢盐 (mmol)] × 0.5 × 体重 (kg)
单纯失水型高钠血症需水量 (L) = 0.6 × 体重 (kg) × [ (患儿血清钠 mmol/L÷140) - 1 ]
低钠血症所需钠 mmol = [ 130-测得血钠 (mmol/L) ]×体重 (kg) × 0.3
所需 3% 氯化钠 (mL) = [ (125-血清钠) mmol/L × 0.6 × 体重 (kg) ] ÷ 0.5
注:3% 氯化钠每公斤体重 12 mL 提高血钠 10 mmol/L。
9. 阴离子间隙
阴离子间隙 (AG) = [ Na+ ]-[(CL-) + (HCO3-)]
10. 生理需要量
11. 泌尿系统
肾衰指数 = [尿钠 (mmol/L) × 血浆肌酐 (μmol/L) ] ÷ 尿肌酐 (μmol/L)
滤过钠排泄分数 = 尿钠 (mmol/L) × 血浆肌酐 (μmol/L) ÷ 血清钠 (mmol/L) 尿肌酐 (μmol/L)
内生肌酐清除率 (CCr) = 尿肌酐 (Cr) × 每分钟尿量 (mL/min) ÷ 血 Cr 浓度
Schwartz 计算公式测算 CCr = 身高 (cm) ÷ 血 Cr (μmol/L) × K 值
注:K 值 2 岁以下为 39.8,2~12 岁为 48.6
矫正 GFR (肾小球率过滤) = 实际 GFR × 1.73 ÷ 小儿体表面积 (m2)
12. 2 岁以上气管导管内径和深度
说明:有囊导管比无囊导管内径小 0.5~1 mm (号),婴幼儿一般选择无囊导管,年长儿选择有囊导管,经鼻插管深度比经口增加约 3 cm。
13. 微量泵静脉输液计算公式
(1) 乘 6 原则
药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·min
100 mL 液体药物剂量 (g 或者 mg)= [6×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg·min)] ÷ 静脉输液速度 (mL/h)
(2) 乘 3 原则
药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·min
50 mL 液体药物剂量 (g 或者 mg) = [3×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷静脉输液速度 (mL/h)
(3) 乘 0.1 原则
药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·h
100 mL 液体药物剂量 (g 或者 mg) = [6×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷ [ 60 × 静脉输液速度 (mL/h)]
(4) 乘 0.05 原则
药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·h
50 mL 液体药物剂量 (g 或者 mg) =[3×体重 (kg) × 药物输注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷ [60 × 静脉输液速度 (mL/h)]
(5) 需加入某容量液体的药物剂量 (μg) = [60 × 液体容量 (mL) × 体重 (kg) × 药物输注速率 (μg/kg.min)] ÷ 输液速度 (mL/h)
(6) 需加入某容量液体的药物剂量 (μg) = [液体容量 (mL) × 体重 (kg) × 药物输注速率 (μg/kg·h) ] ÷ 输液速度 (mL/h)
儿科除了以上公式还有许多需要记住的内容,比如潮气量、吸气时间 (Ti)、头围、冠状动脉内径、改良的 Glasgow 评分法、患儿死亡危险性 (PRISM)、换血量、静脉营养的计算等。
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