多动症儿童普遍存在睡眠问题

2014-07-15 16:03 来源:丁香园 作者:restsli
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注意力缺陷多动障碍,又称儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome),简称多动症。特发于儿童学前时期,活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差,伴认知障碍和学习困难,智力基本正常等表现的一组综合征。

一项新的研究显示,将近50%的多动症儿童存在短暂睡眠问题,10%的患儿存在长期睡眠问题。埃及吉萨开罗大学的Maha K. Abou-Khadra博士的这项研究结果于6月25日在线发表于《睡眠医学期刊》。

澳大利亚墨尔本大学的Kate Lycett 博士说,“竟然有超过半数以上的孩子,在过去的12个月里,至少有一次有睡眠问题,并且经历过广泛的睡眠问题,包括睡前抵抗,夜间觉醒和睡眠焦虑,我们感到非常惊讶。”同一般的正常孩子相比,多动症儿童经历的睡眠问题通常是他们的2-3倍,但是导致这种长期睡眠问题的原因,目前尚不清楚。

在过去的12个月里,Lycett博士和同事收集分析了维多利亚市的270名多动症儿童的睡眠问题的行为轨迹。49%的多动症儿童经历过短暂睡眠问题,10%的多动症儿童在三个时点经历过睡眠问题(基线,6个月,12个月)。其他41%的多动症儿童未经历过睡眠问题。

大约四分之一的父母在研究期间为他们的孩子寻求睡眠问题的帮助:8%的儿童无睡眠问题,36%的儿童存短暂睡眠问题,35%存在长期睡眠问题。内在化和外在化的共病情况显著增加了短期和长期的睡眠问题。其他造成睡眠问题的因素包括,多动症症状的严重程度,照料者的心理健康,照料者的缺点评级。多动症药物的使用也与长期存在的睡眠问题有关。

“鉴于睡眠问题在多动症儿童中很常见,临床医师应在每次会诊中评估睡眠问题,这至关重要。”可以用一些比较简短的问题,比如,“在过去4周中,你的孩子经历过睡眠问题吗?”

“一些先期临床试验已经证明,使用行为策略管理多动症儿童的睡眠问题是行为的本质。许多大型试验正在检查行为治疗的有效性,旨在帮助更多的多动症儿童改善睡眠问题,让更多的家庭重获幸福。这些试验结果不久即被公开。其他的治疗方法选择还包括睡眠药物(如,褪黑激素),尤其适用于夜间入睡困难的儿童。”

Lycett 说,“睡眠问题很可能对多动症儿童的其他功能(如,学习,生存质量)具有负面效应;因此,睡眠问题的评估和管理至关重要,儿科医师应当考虑睡眠障碍与多动症之间的关系,告知照料者通过培养孩子良好的睡眠习惯而预防睡眠问题的发生。”

“他们应该使用一些筛查工具来筛选有睡眠问题的多动症儿童(如,儿童睡眠习惯问卷或者其他有效的筛查问卷),儿科睡眠专家应该参考有睡眠问题的多动症儿童,进行进一步的检查和治疗。”

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编辑: 李英飞

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