研究发现，接种肺炎球菌13价结合疫苗（PCV-13）的儿童当中，患侵袭性肺炎球菌疾病（IPD）者不在少数。该结果提示常规免疫接种可能不足以降低该人群的发病风险。该文在线发表在7月7日的Pediatrics杂志上，Medscape医学新闻对此进行报道。
明尼苏达大学儿童医院Pui-Ying Iroh Tam博士等研究发现，儿童人群患侵袭性肺炎球菌疾病比例极高。现有疫苗覆盖范围并未包含不同肺炎球菌血清型引起的疾病谱；另外，在很大程度上仍未知该病的临床特征和严重程度是否有所改变。
研究调取了马萨诸塞州公共卫生监测≤5岁儿童的数据，旨在比较PCV-13疫苗接种前时期（2007-2009年）与接种后时期（2010-2012年）由非疫苗保护类型病原体引发IPD的临床特征和疾病严重程度。
结果显示，PCV-13疫苗接种前后，IPD发生人数分别为168例和85例；接种PCV-13疫苗后头2年内，PCV-13疫苗血清型保护下相关感染率降低了18%（P=0.011）。
疫苗接种前后住院儿童比例（57.6％ vs 50.6％）和发生并发症的比例（23.5％ vs 19.6％）并没有显著差异；由疫苗和非疫苗类型病原体引发的IPD病例数也没有显著差异。
出现合并症儿童与无合并症的儿童相比，存在较高的由非疫苗类型病原体引发的IPD（27.6％ vs 17.2％）、住院率（80.4％ vs 50％）以及较长的平均住院时间（3天 vs 0.5天）。
初步数据表明，非疫苗血清型病原体感染多见于患基础病的儿童中。PCV-13疫苗接种后时期，更大比例的患儿是住院接受治疗的，而死亡率仍保持不变。常规接种PCV-13可能不足以降低存在合并症患儿的发病风险。
该研究的局限性体现在如下几个方面：大量数据点的丢失，给统计分析造成了一定困难；局限于有限的数据集；有赖于医护人员完成所病例报告的准确性；研究开始时间处于PCV-13推广接种头6个月内，给识别发病趋势造成一定阻碍，研究人员无法衡量该段时间内医院临床管理或潜在改善的差别。
Tam博士等总结认为，继续实施监测将能揭示出是否存在重症疾病发病减少的趋势，以及是否有基础疾病的患儿发病率更高。常规接种PCV-13疫苗可能并不足以降低存在合并症儿童患侵袭性疾病的风险，故应考虑对年龄许可范围内所有儿童尽早予以肺炎球菌23价多糖疫苗。
另外，若想改善患慢性合并症儿童的预后，还必须考虑针对此高危人群实施预防性策略。
