哮喘是儿童期最常见的慢性疾病。它不仅能影响生长和学习,而且还能导致死亡和长期医疗费用。儿童哮喘的影响可谓是巨大的,多方面的。
现已证实,尘螨、动物皮屑、病毒、烟草烟雾和空气污染物等环境刺激,均与哮喘相关。家中可见的霉菌与哮喘有关。然而,“教室真菌”在儿童哮喘发生中的作用,以及引起哮喘的菌种,仍然存在争议。
为了进一步确定教室里的真菌孢子与学龄儿童哮喘之间的联系,来自国立台湾大学医学院环境与职业医学系陈博士等人进行了一项全台湾的问卷调查,结果显示教室曲霉菌属/青霉菌属和担子菌孢子与儿童哮喘显著相关。文章近期发表在Chest杂志上。
本研究是2011年4月至5月在全台湾44所学校中进行一项调查研究,研究对象为6-15岁学龄儿童。研究使用修改后的全球儿童哮喘及过敏性疾病调查问卷收集儿童个人病史资料和目前哮喘情况,由父母进行填写。
使用Burkard个人空气采样器对全台湾44所学校的264间教室中真菌孢子进行连续40分钟的采样,并在光学显微镜下进行计数统计。采用三级分层模型来确定教室真菌孢子与儿童哮喘间的复相关。
本研究的问卷应答率为88.7%。研究结果表明,医师诊断的哮喘,现正患有哮喘及哮喘发作在节假日或周末减少(ASROH)的发生率分别为11.7%、7.5%和3.1%。总真菌、曲霉菌属/青霉菌属和担子菌的孢子浓度几何均数分别为2181、49和318个孢子/立方米。
在进行个人和学校因素校正后,曲霉菌属/青霉菌属和担子孢子与现正患有的哮喘和ASROH显著相关。41%的现正哮喘患儿自诉哮喘症状在周末得到缓解。
研究结果显示,教室曲霉菌属/青霉菌属和担子孢子与儿童哮喘、ASROH显著相关。建议政府卫生政策中增加环境管理措施来消除教室真菌孢子,从而降低儿童哮喘的发病率。