【用药问答】目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是？

【今日问答】

目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是？

A. 静脉应用氨茶碱

B. β2 受体激动剂吸入

C. 口服白三烯调节剂

D. M 受体拮抗剂吸入

E. 糖皮质激素吸入

答案：E

解析：吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。（选 E）静脉应用氨茶碱用于哮喘持续状态。（不选 A）β2 受体激动剂是目前最有效，临床应用最广的的支气管舒张剂。吸入型速效 β2 受体激动剂是缓解哮喘急性症状的首选药物。长效 β2 受体激动剂也用于哮喘慢性持续期的治疗，但不是首选。（不选 B）口服白三烯调节剂用于哮喘慢性持续期治疗，不是首选。（不选 C）M 受体拮抗剂吸入不用于哮喘治疗。

（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）

>> 上期问答：治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是？

【延伸问答】

关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是？

A. 规律联合使用吸入糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂

B. 规律使用吸入糖皮质激素

C. 规律长效 β2 受体激动剂单药治疗

D. 按需使用短效 β2 受体激动剂

E. 规律使用白三烯调节剂

答案：C

解析：β2 受体激动剂分为短效和长效，长效 β2 受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗，与 ICS 联合是目前最常用的哮喘控制性药物。（选 C）ICS+长效 β2 受体激动剂是目前控制哮喘最常用组合。（不选 A、B）按需使用短效 β2 受体激动剂缓解气道痉挛，短期起效可维持 4～6 小时。（不选 D）白三烯调节剂是磷酸二酯酶抑制剂，可提高 cAMP 水平，缓解气道痉挛，并有抗炎作用，是目前除 ICS 外唯一单独应用的哮喘控制类药物。（不选 E）

高血压伴支气管哮喘患者禁用？

A. 螺内酯

B. 氨氯地平

C. 氢氯噻嗪

D. 维拉帕米缓释剂

E. 美托洛尔

答案：E

解析：美托洛尔为 β 受体阻断剂，β 受体阻断剂可加重气道阻力，支气管哮喘时禁用（E 对）。噻嗪类不良反应是低血钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，建议小剂量使用，其他还包括乏力、尿量增多等，对痛风、肾功不全病人禁用（C 错）。维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂的禁忌症为心衰、房室传导阻滞（B、D 错）。螺内酯为保钾利尿剂，降低外周血管阻力，高血钾时禁用，对支气管哮喘无影响（A 错）。

支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是？

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 混合性酸碱失衡

答案：B

解析：支气管哮喘发作早期会过度通气，CO₂ 排出增加，导致呼吸性碱中毒（B 对），病情发展恶化后，CO₂ 出现潴留后引起呼吸性酸中毒（D 错）。因体内酸碱调节慢于呼吸性变化引起的酸碱失衡，所以代谢性的酸碱平衡多在晚期出现（ACE 错）。

⬆️「延伸问题」栏目由简答改为 3 题单选：评论区参与回答，人人有奖：  

（1）参与回答即可得 1 个丁当奖励；  

（2）连续一周累计获得 5 次精彩评论，可免费获得专业版会员 7 天奖励。     

围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。   

上周连续答题正确优胜者：王子祎的（恭喜获得用药助手专业版会员 7 天奖励）