哮喘是儿童中最常见的慢性呼吸系统疾病，表现为气道慢性炎症和高反应性。哮喘儿童虽然哮喘症状明显，但往往肺功能正常。哮喘的小气道病变可通过多呼吸洗出曲线（MBW）和肺清除指数（LCI）进行评估。但目前尚无针对哮喘儿童的MBW和LCI研究。
德国韦瑟尔马林医院儿科Annelies Awitserloot等学者进行了一项研究，提示MBW和LCI可评估哮喘儿童小气道病变情况。文章最近发表在Respir Med上。
该前瞻横断面观察性研究共纳入了32名明确诊断为哮喘的儿童（4.7岁-17.4岁）和42名健康对照（5.3岁-20.8岁）。研究时间从2010年4月到2011年3月。研究中使用惰性气体六氟化硫（SF6）作为追踪气体来完成MBW。
研究中评估了患者哮喘相关临床数据、监测了吸入沙丁胺醇（200-400μg）前后肺功能、MBW和LCI情况。对健康对照只进行了基线水平MBW评估。
研究主要结果为了解LCI能否评估哮喘儿童小气道病变情况以及使用支气管扩张剂（沙丁胺醇）前后LCI变化情况。次级结果是比较了哮喘患者和健康对照间LCI情况以及肺功能（一秒用力呼气容积 FEV1）和LCI之间的关系。
研究结果显示，相较健康对照组，哮喘儿童的LCI显著升高，但仍在正常范围内（哮喘儿童组平均LCI为6.48，健康对照组平均LCI为6.21）。使用支气管扩张剂（沙丁胺醇）前后LCI无显著差异。FEV1/FVC和LCI之间未发现相关性。
上述结果说明，临床稳定期哮喘患者LCI显著升高，但和健康对照一样，其LCI水平仍在正常范围内。使用支气管扩张剂不能显著改善临床稳定期哮喘患者LCI。MBW和LCI在评估哮喘患者小气道病变方面起着重要的作用。
需进一步研究以明确儿童哮喘患者中小气道病变情况，可在重症哮喘患者中再次进行研究来了解LCI、MBW和小气道病变之间的临床相关性。
