强迫振荡技术有望成为监测儿童哮喘的新方法

2014-10-17 12:04 来源:丁香园 作者:柳下飞
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儿童哮喘的处理主要以症状控制为基础。由于肺功能监测在儿童患者的中的应用存在局限性,儿童哮喘一直缺乏敏感、客观的检测手段。强迫振荡技术(forced oscillation technique, FOT)可以给儿童患者提供灵活有效的检测。但FOT的每日变异率(Day-to-day variability)和儿童哮喘严重程度及哮喘控制的关系尚未阐明。

为了探究FOT每日变异率与哮喘控制及其严重程度的关系, 来自澳大利亚威斯密儿童医院呼吸科的Robinson教授等进行了一项研究,研究结果发表在近期出版的Chest杂志上。研究结果表明:FOT可能为监测儿童哮喘控制及严重程度的有效方法。

该研究纳入22名哮喘儿童,平均年龄为10.4岁,进行为期5天的观察,利用FOT测量呼吸道阻力(respiratory system resistance, Rrs)、呼吸道顺应性(respiratory system reactance, Xrs)与峰流速(peak expiratory flow, PEF)。

在每个测试期重复行三次6赫兹的FOT,探究FOT每日变异和哮喘控制及其严重程度的关系。用作对照的正常FOT基线值及变异情况从38名健康儿童获得,平均年龄为9.5±1.0岁,分别做2次测试。

研究结果显示:持续性哮喘(persistent asthma)患儿(n=16)的Rrs变异比间断持续性哮喘(intermittent  asthma)患儿(n=6)更高;未控制状态(n=13)患儿的Rrs变异比部分控制的患儿(n=9)更高;PEF在以上两组人群间均无明显差异。哮喘患儿的Rrs和Xrs变异明显高于健康对照组。

该研究认为,学龄期儿童FOT每日变异增加,每日Rrs变异和哮喘严重程度及哮喘控制相关。FOT能够区别不同哮喘患儿的Rrs和Xrs变化,可能是监测儿童哮喘的控制及严重程度的有效方法。FOT有望在未来得到推广应用,成为儿童哮喘一个临床检测手段,但尚需进大样本量的研究对其进行验证。

编辑: 张兰兰

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