近期,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
患儿男性,5岁,下背部可见一皮肤凹陷。
结合上图,该如何诊断?
A. 背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤
B. 骶尾部畸胎瘤
C. 粘液乳头型室管膜瘤
D. 尾部退化综合征
答案:A. 背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤
背部皮下窦道是由于表皮外胚层与神经外胚层不完全分离引起的,导致椎管与皮肤之间形成一个上皮连接束。背部皮下窦道形成通常与一个或多个皮样或表皮样肿瘤有关,由于胚胎形成时,表皮外胚层的错误夹杂引起。
图1. 在MRI T2像上,窦道为低信号带,穿行于皮下脂肪的高信号内。
图2、3. 在MRI T1像上,皮样肿瘤为位于椎管内的高、低信号混杂的肿块;在MRI T2像上则为低信号。