光疗后可经皮测量胆红素水平

2014-12-18 15:23 来源:丁香园 作者:medicalt
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近期,Grabenhenrich教授在Pediatrics杂志上报道了一篇关于经皮胆红素测量和血清总胆红素关系的前瞻性研究。

本研究的目的是为探究早产儿或者足月儿在经过光疗后,经皮测量的胆红素与经血样测量的血清总胆红素数值相比较,经皮胆红素测量的数值是否可靠,是否可以避免经血测量。本次研究是在接受住院光疗的早产儿和足月儿中,常规测量治疗前和治疗后血清总胆红素,并使用JM-103型经皮胆红素测量仪测量经皮胆红素水平。

本研究纳入2011年8月-2012年12月的出生体重≥1500 g的早产儿或者足月儿,并且在门诊或者NICU出生后需光疗的患儿。排除标准为:之前接受过光疗或者血浆置换的患儿。胆红素达到20 mg/dl为光疗的基线标准。对于抗人球蛋白阳性的患儿以及出生少于3天的患儿,胆红素的标准为18 mg/dl。

治疗前,经皮胆红素和血清总胆红素的平均差值是-0.6 mg/dL;光疗后第一个8小时,经皮胆红素测量的值是-2.4 mg/dL,比血清总胆红素低。之后两者之间的差值逐渐恢复到预治疗之前的数值(第8-16小时的-1.8 mg/dL ,第16-24小时的-1.1 mg/dL,24小时之后是-0.8 mg/dL)。

在停止光疗后的8个小时内,经皮胆红素测量值比血清总胆红素低- 2.4 mg/dL。此后两者的差异回到了治疗之前的水平,在生物化学的角度来说,这种结果符合经光疗后,皮肤中的胆红素很容易被消除掉,然后又会从血中转移到皮肤。

本次研究发现,虽然经皮胆红素测量整体上会低估血清总胆红素水平,特别是在最初的8个小时内,但是经皮胆红素测量仍然能够在适当的安全范围内减少采集血样的次数。

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编辑: pediatrck

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