婴幼儿Belhassen心动过速,你见过吗?

2014-12-23 14:05 来源:丁香园 作者:medicalt
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近期Huang教授在Journal of Pediatrics杂志上报道了一例罕见的Belhassen心动过速。

患儿女性,19个月大,出现心动过速,心率为每分钟300次,2天前曾有非发热性烦躁,同时患有上呼吸道感染。初次心电图检查结果示:心动过速及QRS间期轻度延长(如图1)。经胸超声心动图示:心内解剖结构正常,未见心包积液。

按摩迷走神经、应用大剂量腺苷以及同步电复律,不能减慢心率或者恢复正常心律。超声心电图示:室性心动过速(VT);给予静脉注射维拉帕米后,心律恢复为正常窦性心律。

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图1 心电图检查结果

特发性、阵发性室性心动过速(Belhassen心动过速)是一种非常罕见的室性心动过速,任何年龄均可见。1979年Zipe教授第一次报道了此病,并称这是一种电轴左偏的右束支传导阻滞。1981年Belhassen教授等人称,此种室性心动过速对维拉帕米敏感,从此这种心动过速就称为贝勒哈桑(Belhassen)心动过速或维拉帕米敏感性特发性左室性心动过速。

虽然这种心动过速最初是在成年中发现的,但在新生儿或者婴幼儿中也可以见到。刺激迷走神经、给予腺苷和同步电复律对这种心率失常效果不佳。

本患儿最初的心电图结果并不能确诊为室性心律失常,然而轻度延长的QRS间期和右束支传导阻滞有助于确诊其为贝勒哈桑(Belhassen)心动过速,而且患儿应用维拉帕米心律成功转复。本病需与室上性心动过速相鉴别,特别是在婴幼儿和儿童患者中。 

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编辑: pediatrck

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