过去30年中，哮喘发生率持续升高，在美国每10位儿童中就有1位患有哮喘。环境因素（如被动吸烟和空气污染）被认为是哮喘的风险因素，然而哮喘患病率持续增加的原因仍然不明。一些调查人员认为内分泌功能干扰物（如邻苯二甲酸盐及双酚A）是儿童哮喘发展加重的重要因素。
作为塑料和环氧树脂塑胶中的主要物质，双酚A（BPA）可见于许多消费品中，许多美国人尿液中可检测到BPA。既往研究发现小鼠幼崽出生前暴露于BPA环境中会导致出生后哮喘。研究人员曾报道过出生前BPA暴露和儿童喘息之间的关系，但并未对儿童的肺功能（如肺活量测定等）进行客观测定。还有一些调查者认为，出生后BPA暴露与儿童哮喘和喘息相关，而与出生前BPA暴露无关。
肺活量测定是儿童呼吸系统疾病十分有效的诊断方法，大部分指南都建议使用第1秒用力呼气容积（FEV1）来评价儿童呼吸功能水平。来自美国的Adam J等人检验了BPA暴露是否与儿童5岁前肺功能（使用FEV1评价）、喘息及其类型有关。该研究结果发表于近期的JAMA Pediatrics。
这是一项出生队列研究，研究人员收集了美国俄亥俄州398对孕早期母婴配对信息，并每年采集孕期（第16周和第26周）母亲和孩子尿标本，以测定孕期妇女及儿童BPA暴露量。研究人员评估了父母报道（每半年一次，持续5年）的喘息，并在儿童4岁和5岁时测量儿童第1秒用力呼气容积（FEV1），还对BPA暴露量和呼吸功能结果的关系进行了评估。
表1.各月龄组儿童呼吸功能测定
表2.孕妇不同时间段尿液BPA浓度log10值与喘息发作类型发展轨迹
结果显示，208名儿童尿液BPA浓度及FEV1数据是有效的（见表1）；360名儿童尿液BPA浓度及父母报道的喘息数据有效。孕妇尿液BPA平均浓度范围为每1g血肌酐0.53μg-293.55μg不等（见表2），以上结果表明出生前（而不是出生后）BPA暴露与儿童肺功能减弱及儿童持续性喘息的发病有关。孕妇尿液BPA平均浓度每升高10倍，儿童4岁时FEV1预测值将会降低14.2%，但其与儿童5岁时的FEV1预测值无关。
结论：
出生前（而不是出生后）BPA暴露与儿童肺功能减弱及儿童持续性喘息发病有关。孕妇尿液BPA平均浓度每升高10倍，喘息发生概率就会升高约54.8%。然而孕妇尿液BPA平均浓度与喘息的表现型无关，16周时孕妇尿液BPA浓度每升高10倍，持续性哮喘的发生概率则会升高4.27倍。儿童尿液BPA浓度则与FEV1或喘息都无明显关系。
