英国基尔大学 Kouzouna 教授等首次对儿童时期影响今后肺功能的各项因素进行全面、系统的综述，相关结果发表于 Paediatric Respiratory Review 杂志。
研究按照检索策略对 Medline 数据库检索，初步搜集到 29351 项研究。由 2 名研究者独立阅读文题和摘要，排除明显不符合纳入标准的文献后，获取 208 篇全文进行阅读，最终共纳入 25 项研究进行分析。研究结果经讨论后仍存在意见分歧时由第三位研究者决定是否纳入。
研究质量依据英国牛津循证医学中心文献严格评价项目（CASP）进行评价，并采用第一秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1%）作为评估肺功能的主要指标。研究发现，儿童期有 74 项因素影响其后期肺功能及呼吸系统健康。这 74 项因素可归纳总结为以下 7 类：
1. 早期感染：包括 1 岁以内呼吸道合胞病毒感染，3 岁以内鼻病毒感染以及 2 岁以内诊断的急性支气管炎。儿童早期呼吸道病毒感染可诱发喘息进而降低 FEV1%。同时研究发现呼吸道病毒感染后引起的肺损伤与婴幼儿早期的肺发育不良有一定关系。
2. 气道高反应性/气道不稳定性：6～10 岁患儿气道高反应性及不稳定性是日后哮喘发作的重要特征，也是成人 COPD 发病的诱因。非特异性的病毒感染及吸入特异性过敏原可激发气道高反应，从而降低 FEV1%。但婴幼儿气道高反应与后期发生呼吸道疾病的关系仍不清楚。
3. 哮喘：7～14 岁的儿童哮喘可降低肺功能。澳大利亚一项研究发现，成人 COPD 很多是由儿童期严重哮喘发展而来的。
4. 喘息：包括 3 岁以内鼻病毒感染引起喘息及 18 岁以内反复喘息。
5. 家族特应质或哮喘史：指有家族呼吸道过敏史或家族哮喘史。
6. 有呼吸道症状。
7. 早产/低出生体重：包括妊娠<36 周、极低出生体重儿及妊娠<34 周并出生体重<1.5 kg。早产不仅影响婴幼儿的肺功能，而且加重了呼吸道病毒感染的症状。一项 21 年的随访研究发现，与足月儿相比，早产儿的肺功能在其成人后也是下降的。
以上 7 类因素中，早期感染、气道高反应性/气道不稳定性及哮喘能够明显降低患儿的 FEV1%，影响其今后肺功能及呼吸系统健康。
然而，本综述同时也存在局限性：（1）仅以 FEV1% 作为评估肺功能的唯一指标有些片面。（2）纳入标准只包括以人口为基础的纵向研究，忽略了横断面研究中关于影响肺功能因素的报道。（3）由于无法获得研究的原始数据，未能对各影响因素的作用大小进行分析。
