越来越多的膀胱功能失调的患者行药物治疗。美国北卡罗莱纳大学教堂山分校的流行病学专家 Kinlaw 等,调查了在 2000 年至 2013 年期间,美国儿童针对膀胱功能失调的用药情况,并发表在 Clinical Pediatrics 杂志上。
膀胱功能失调是以膀胱过度充盈或排尿障碍为特点的疾病,常见于儿童中。其主要包括尿频、尿急、尿失禁,经常伴随尿床(夜间)或肠道功能障碍(包括便秘症状)。膀胱功能失调将会影响儿童的生活质量以及心理健康。
抗毒蕈碱药物可减少膀胱平滑肌的收缩频率。1975 年,美国食品与药物管理局(FDA)首次批准抗毒蕈碱药物奥西布宁,1998 年,批准抗毒蕈碱药物托特罗定。然而,至今为止,仍缺乏抗毒蕈碱药物在儿童中的使用情况报道(包括药物的副作用)。
该研究的分析对象是 2000 年至 2013 年期间的市场调查医疗索赔数据库,研究者们确定了 FDA 批准的 6 种药物可进行报销,包括奥昔布宁、托特罗定、曲司氯胺、索利那新、达非那新以及菲斯特罗定。分析抗毒蕈碱药物在不同年龄,性别以及美国不同地区的使用情况。
该研究共分析了 3200 万名参保儿童,抗毒蕈碱药物处方的使用率约为 1/500,其中,使用率最高的是奥昔布宁(78%)和托特罗定(17%)。在各个年龄段中,以 6 至 10 岁的使用率最高。女孩的使用率较男孩高 31%,且以 2011 年的使用率最高,各个地区中,以美国中西部的使用率最高。在使用按毒蕈碱药物的儿童中,73% 有泌尿系统症状,13% 有先天性疾患。
该研究结果表明,相比于治疗膀胱功能失调的其他药物和行为干预措施,抗毒蕈碱药物在未来的治疗方案中将占有越来越重要的作用。研究者们应该更加深入地研究关于抗毒蕈碱药物在膀胱功能失调中的作用效率及副作用,使其发挥最大的治疗效果。