他，12 岁，为何年纪轻轻就满头白发？
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初步诊断：早白发病
早发白病/早熟灰发（Premature Canities Disease，PCD ），或称为「（青）少年白发」（Juvenile Poliosis），俗称「少白头」或「少年白」，大多数发生于青少年时期，少数发生于儿童期或青春期，是临床上比较常见的疾病。
早白发病（PCD）是什么病？
正常情况下，一般约有 25% 的人在 20～35 岁时开始出现一些白发，一般到 45～55 岁白发才明显，极少有到 80～90 岁仍未有白发出现的。
PCD 是指青少年头发过早（20 岁之前）变白，头发呈花白状。最初可能只是在正常的头发间偶尔可见几根白发，大多数最初是在枕后部或头顶部被发现有白发，夹杂在黑发之中，之后白发可逐渐增多或突然增多，但不会全部都变白。再之后，白发可能会在某个时候，神不知鬼不觉地自行消失。
发病机制是什么？
毛发颜色的深浅主要与毛干中黑色素量、性质和分布等有关，如果黑色素合成减少，色素沉着减轻，则可导致毛发变白。目前研究发现 PCD 可能与以下因素有关：
1. 毛囊黑色素细胞合成黑色素减少：黑色素合成原料（酪氨酸）不足、黑色素合成过程中的主要限速酶（酪氨酸酶）活性降低，或合成过程中的辅酶系统出现异常如 bcl-2 缺失导致黑色素合成减少或毛囊黑色素细胞内氧化应激可致使黑色素合成障碍等；
2. 黑色素的毛囊内运输系统出现故障：如黑色素角化细胞相互作用减弱，黑色素细胞从外根鞘储备向毛囊乳头迁移减少，使黑色素不能正常的运达至毛发，正常着色功能被破坏；
3. 毛囊内黑色素细胞中大量的氧化应激反应可选择性诱发毛囊细胞未老先衰和凋亡，导致毛囊内黑色素细胞数量减少或甚消失。
早白发病（PCD）的病因？
PCD 病因复杂，可作为常染色体显性遗传病而单独出现（多数学者认为该病属常染色体显性遗传病），也可能与自身免疫性疾病或早衰综合征相关，目前来说，确切病因尚不明确。PCD 可能与下列因素有关：
1. 精神因素：过度的情绪紧张、精神疲劳、忧愁伤感、焦虑压抑、惊吓恐慌等都是造成年少白头的原因，可能与心理应激的调解无能有关系。
2. 营养失调：挑食、偏食或饮食搭配不合理，或肠道功能紊乱，营养摄入不平衡，容易导致蛋白质、叶酸、泛酸、维生素（D、B6、B12 等）、铜、钴、铁等缺乏，都可能会使头发变白或使白发增多。
3. 某些慢性疾病如植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌功能失调等，也会出现白发。
4. 遗传因素：部分少年白发更有先天的因素，少年白发存在一定的家族性，受父母或家族血统的遗传。
5. 工作太过繁忙的脑力劳动者或夜以继日沉迷于网游的小年轻们、经常「开夜车」者，都容易出现头发变白 。
6. 滥用各种化学染发剂、漂染剂（多为化学性脱色剂）等，这些产品虽然可以让头发的颜色满足个人意愿，但与此同时也可导致黑色素合成障碍，使得头发变白。
早白发病（PCD）怎么处理？
1. 目前有研究认为，PCD 的严重程度可作为冠心病的独立风险标志，所以，还是应引起重视。
2. 应注意排除其他可能会有白发的疾病。
比如 Book 综合征（遗传性过早白发综合征）、早衰综合征（早老症）、Werner 综合征、Rothmund Thomson 综合征（白内障-毛细血管扩张-色素沉着综合征）、Vogt-Koyanagi-Harada 综合征（特发性葡萄膜大脑炎）、Alezzandrini 综合征（单侧视网膜炎白癜风综合征）及萎缩性肌强直、白化病、斑驳病、白癜风、恶性贫血、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质机能不全、某些心血管疾病等患者也会出现毛发变白的现象，但这些疾病一般不会只有白发这么一个症状。
3. 嘱其千万不要因为白发而过于苦恼，不要随意使用各种化学染发剂、漂染剂，不然会进入恶性循环，白发就可能真的会越来越多了。如果想逆转乾坤，那么就应该去彻底纠正偏食、挑食、吃零食等不良习惯，平衡膳食，荤素搭配、健康饮食，合理安排生活作息、劳逸结合，坚持锻炼、有氧运动，学会释放压力、控制情绪，保持乐观向上的心态，那么，白发还是会变回黑发的。
参考资料
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