喘息性疾病多发于生命早期，提示其可能与孕期因素相关，来自波士顿布利甘和妇女医院的 Augusto 医生等开展了关于孕期补充维生素 D 是否能减少儿童早期哮喘和喘息性疾病发病率的研究，相关文章发表在近期的 JAMA 杂志上。
孕期、哺乳期妇女和新生儿都存在维生素 D 缺乏风险，据统计，69% 的美国妇女孕期 25 羟维生素 D 水平低于 30 ng/mL。维生素 D 对肺和免疫系统的发育具有重要作用，其缺乏可能引起哮喘和喘息性疾病，因此孕期干预可能减少哮喘短期发病率，提高肺功能的长期预后。
作者开展了产前维生素 D 减少哮喘试验（VDAART），采用随机双盲对照设计，招募 3 个临床中心 18～39 岁，孕 10～18 周，有哮喘、湿疹和过敏性鼻炎病史的孕妇，分为维生素 D 组（每日补充 4400 单位维生素 D），安慰剂组（每日补充 400 单位维生素 D），招募自 2009 年 10 月到 2011 年 7 月，随访至儿童 3 岁。
主要结局包括 2 个指标：
3 岁内被诊断哮喘或出现反复喘息症状
孕晚期孕妇 25 羟维生素 D 水平不低于 30 ng/mL
次要结局指标包括：
儿童 25 羟维生素 D 水平
3 岁内被诊断湿疹
总 IgE 水平升高和变应原致敏表现
下呼吸道感染
经筛选，最终纳入 876 位孕妇，随访儿童 806 人，其中 58 位儿童数据不全，维生素 D 组 440 位孕妇，405 位儿童，安慰剂组 436 位孕妇，401 位儿童。孕期羟维生素 D 水平分别有 74.9%（维生素 D 组）和 34.0%（安慰剂组）超过 30ng/mL，差异具有统计学意义，88.6%（维生素 D 组）和 71.6%（安慰剂组）超过 20ng/mL。
3 岁时，24.3%（维生素 D 组）和 30.4%（安慰剂组）的儿童被诊断被哮喘或反复喘息，危险比为 0.8，边缘显著但未达到统计学意义；1 岁时分别为 16.0% 和 24.9%，2 岁时分别为 22.0% 和 29.4%。次要结局指标中 IgE 试验阳性率分别为 10.7%（维生素 D 组）和 12.4%（安慰剂组），余指标无显著差异。
统计分析显示孕期补充维生素 D 使哮喘和喘息发病率降低 6.1%，未达到统计学意义，但早期维生素 D 组脐血 25 羟维生素 D 水平明显高于安慰剂组，1 岁时两组哮喘和喘息发生率差异大于 2 岁和 3 岁，这提示孕期补充维生素 D 对预防早期哮喘和喘息有潜在意义，但仍需更多实验验证。
