吸烟与持续性哮喘是不可逆气流阻塞的危险因素。既往研究认为吸烟和哮喘都能额外或成倍增加气流阻塞的风险，但这并未在儿童起病持续型哮喘患者中得到验证。来自新西兰的 Hancox 教授对一组儿童起病哮喘患者随访研究至 38 岁，评估吸烟和儿童起病持续型哮喘对气流阻塞的协同影响。研究结果近期发表在 AJRCCM 上。
该研究纳入 841 患者，分别在 3、5、7、9、11、13、15、18、21、26、32、38 岁时进行试验评估。
根据患者年龄、起病时间和症状，将受试者分为四组：无哮喘、儿童起病持续哮喘（定义为：在 9、11 或 13 岁前诊断为哮喘，且有相应的症状及至少一年的哮喘药物使用，并在 32 或 38 岁时哮喘症状仍存在）、成人起病哮喘（定义为 13 岁后首次诊断并在 32 或 38 岁时哮喘症状仍存在）、缓解型哮喘（儿童或成人起病哮喘但在 32 或 38 岁时无哮喘症状）。
研究在受试者 7、9、11、13 岁时评估烟草暴露情况。在受试者 18、21、26、32、38 岁时评估是否规律吸烟及被动吸烟情况。每次随访均评估包括 FEV1/FVC（一秒率）在内的肺功能情况。研究在校正了性别、年龄、平均儿童肺功能值、体重指数等因素后，评估了 18、21、26、32、38 岁时累计吸烟量与肺功能的关系。
结果显示，在非儿童起病持续哮喘的亚组中，累积吸烟量与 32 或 38 岁时患哮喘的风险呈正相关（每多吸 10 包年，风险增高 1.3 倍）。但对于儿童起病持续哮喘，吸烟量与 32 岁其或 38 时患哮喘风险无关。
吸烟与 FEV1/FVC 比值的关系在各型哮喘中均不同。对于使用支气管扩张药前后，在无哮喘、成人起病哮喘、缓解型哮喘组中，吸烟受试者的 FEV1/FVC 比值更低，气流阻塞更严重。而在儿童起病持续型哮喘患者中，未发现上述关联。
该研究说明，儿童起病哮喘患者到中年期可能会出现气流阻塞，但无证据表明吸烟会加剧儿童起病持续型哮喘的气流阻塞。
