在超声检查诊断儿童急性肠套叠后,行实时监视下进行空气灌肠整复空气灌肠整复治疗。
既充分发挥了空气灌肠整复肠套叠这一便捷、安全、有效的治疗方法的优势,又使患儿免受电离辐射的危害,并消除了可能因辐射安全问题而引发的纠纷隐患。
l 准备常规消毒用品,9#穿刺针头消毒备用(一旦因肠壁缺血坏死、出现肠穿孔意外做腹腔穿刺排气用)。
l 整复灌肠治疗开始前,常规履行告知义务和签署同意书。
l 同时电话与小儿外科取得联系,做好手术准备,以便一旦出现肠穿孔/破裂意外时,及时给予手术治疗。
l 患儿清洁灌肠回到超声室后,首先再全腹扫描,观察小肠内有无气体及分布分布情况,有无腹腔游离气体;因为如果有腹腔游离气体,说明存在穿孔了,则属于灌肠禁忌症;
l 然后再次扫描观察套头,是否退缩甚或消失(实际工作中发现,部分肠套叠在清洁灌肠中便已经整复,无需再灌肠治疗)。