5 种新生儿皮肤表现,你是否都已掌握?

2019-08-19 20:40 来源:丁香园 作者:桃小妖
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1. 蒙古斑(先天性真皮黑素细胞增多症)

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分布:可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见,偶见于股侧或肩部;

特点:成灰青色、圆形、椭圆形或不规则型,边缘与正常皮肤界限明显,无皮肤凸起,常于 5~7 岁自行消退且不留痕迹,偶有持续至成年甚至扩大

治疗:一般无需治疗。泛发性长期不退者,可选用短脉冲激光如开关红宝石,钕: 钇铝石榴红或翠绿宝石激光治疗。

2. 兽皮痣(先天性黑色素痣)

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图片来源于:The Internet Journal of Pediatrics and Neonatology- Giant Bathing Trunk Naevus with Multiple Congenital Melanocytic Naevi

分布:常分布于躯干部,也可累及面部、颈部或整个肢体,色素痣皮肤表面常多数伴有黑毛发。

特点:呈片状及不规则型,色素痣与皮肤界限清晰,这些病变中有 4% 至 6% 会发展成恶性黑色素瘤。大约在 2 岁时 50% 的发展为黑色素瘤,并且在 7 岁时 80% 发展为恶性。

治疗:手术治疗,手术治疗中包括连续切除和皮肤移植重建,组织扩张,局部旋转皮瓣和自由组织转移。由于某些病变的深度,特别是如果涉及到软脑膜,切除可能无法消除发生黑色素瘤的风险。辅助治疗选择包括化学换肤,皮肤磨削和激光手术。

3. 先天性网状青斑(先天性毛细管扩张性大理石样皮肤)

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又称 Van Lohuizen 综合征。

分布:常分布于肢体外侧部位,如手、前臂、踝部,也可累及整个肢体或躯干部

特点:

(1)原发性网状青斑:在寒冷季节或受冷时发作频发,肢体下垂时花斑明显,上举或用手抚摸时斑纹减轻或消失,不伴有全身症状

(2)继发性网状青斑:常伴有轻度疼痛、水肿和浸润,青斑局部高出皮肤呈条索状,且易合并溃疡及白斑。

治疗:

(1)原发性网状青斑:注意保暖、防寒;

(2)避免感染,避免使用刺激性药物,必要时可使用血管扩张药物。

4. 蓝莓松饼婴儿

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图片来源于:Elsevier-Blueberry muffin baby with acute myeloid leukemia and spontaneous remission

分布:常泛发,但好发生于躯干和头颈部

特点:压之不褪色的蓝红色斑疹,或坚实性圆顶丘疹

治疗:这些斑疹和丘疹通常在出生后很快开始消退,在 3~6 个月后消失

5. 新生儿鲜红斑痣(毛细血管扩张痣)

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分布:好发于面、颈部和头皮部位,大多为单侧,偶有双侧,可累及皮肤粘膜

特点:

(1)损害初期为大小不一或数个淡红色、暗红、紫红色斑片样改变,呈不规则型,边界清除,不高于皮肤表面,可见毛细血管扩张,压制褪色。

(2)在成年期,由于软组织生长,它们往往变得肥大,导致面部变形。

治疗:临床上采用光动力疗法治疗鲜红斑痣。

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编辑: 杨璐璐

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