头孢不再做皮试!临床使用如何避免药物过敏?

2020-05-19 16:26 来源:丁香园 作者:丁香公开课
字体大小
- | +

1.jpg

头孢类抗菌药使用前都需要「皮试」,这是临床上是常见的现象。

但实际上,不论是国内还是国外专家,在使用头孢菌素是否需要常规皮试上,都保持着基本一致的态度:不推荐。

更是有医院成为了这一理念的先行者!头孢曲松(商品名:罗氏芬)的说明书亦删除了「皮试要求」。


2.jpg

图源:新华社客户端四川频道截图



一、为什么不建议头孢做皮试筛查?

一方面,循证医学证据不支持头孢类抗菌药皮试筛查的价值,我国药典亦未规定需做皮试。

其次,我国头孢菌素皮试方法可谓五花八门(使用青霉素、药物原液、皮试剂量不统一等等),皮试结果让人存疑。

另一方面,患者对一种头孢菌素过敏时,常可以安全使用另一种头孢菌素,但国内的普遍做法是一旦青霉素或一类头孢菌素过敏或皮试阳性,永不使用,进而造成碳青霉烯类等抗菌药的滥用,增加了细菌耐药性,也让临床变得无药可用。


二、怎么预防过敏反应?

那么,肯定会有人问,不做皮试,万一过敏甚至出现严重过敏反应怎么办?

这里要说明,不做皮试并不代表放任过敏发生。

为了预防药物过敏反应的发生,使用头孢菌素之前必须做到 :

1、详细询问过敏史(这比皮试更重要)!

2、准确、具体描述过敏反应:可疑过敏药物品种、品规;临床症状、体征和辅助检查旁证。

3、正确认识皮试筛查的局限性:皮试阳性不等于过敏,亦可有假阳性;皮试阴性不代表不会发生过敏,可能为假阴性!

4、最重要的:对处置速发型过敏反应的充分准备及急救技能掌握,这才是临床处理过敏反应的「保护伞」!


丁香公开课特邀浙江大学医学院附属儿科医院叶盛主任医师带来课程

《儿童严重过敏反应急救处理》

让你掌握严重过敏反应的早期识别、诊断以及正确的急救用药,遇到严重过敏反应再也不慌!

——点击了解课程详情——

——点击了解课程详情——

11.png

——限时优惠,仅需19.9元——

课程好不好?看下反馈就知道!

222.png

优惠仅剩 3 天,心动不如心动哦~

(注:课程内容为 4 月 17 日直播课程回放)

查看信源地址

编辑: 胡琦

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。