头孢类抗菌药使用前都需要「皮试」，这是临床上是常见的现象。
但实际上，不论是国内还是国外专家，在使用头孢菌素是否需要常规皮试上，都保持着基本一致的态度：不推荐。
更是有医院成为了这一理念的先行者！头孢曲松（商品名：罗氏芬）的说明书亦删除了「皮试要求」。
图源：新华社客户端四川频道截图
一、为什么不建议头孢做皮试筛查？
一方面，循证医学证据不支持头孢类抗菌药皮试筛查的价值，我国药典亦未规定需做皮试。
其次，我国头孢菌素皮试方法可谓五花八门（使用青霉素、药物原液、皮试剂量不统一等等），皮试结果让人存疑。另一方面，患者对一种头孢菌素过敏时，常可以安全使用另一种头孢菌素，但国内的普遍做法是一旦青霉素或一类头孢菌素过敏或皮试阳性，永不使用，进而造成碳青霉烯类等抗菌药的滥用，增加了细菌耐药性，也让临床变得无药可用。
二、怎么预防过敏反应？
那么，肯定会有人问，不做皮试，万一过敏甚至出现严重过敏反应怎么办？
这里要说明，不做皮试并不代表放任过敏发生。
为了预防药物过敏反应的发生，使用头孢菌素之前必须做到 ：1、详细询问过敏史（这比皮试更重要）！
2、准确、具体描述过敏反应：可疑过敏药物品种、品规；临床症状、体征和辅助检查旁证。
3、正确认识皮试筛查的局限性：皮试阳性不等于过敏，亦可有假阳性；皮试阴性不代表不会发生过敏，可能为假阴性！
4、最重要的：对处置速发型过敏反应的充分准备及急救技能掌握，这才是临床处理过敏反应的「保护伞」！
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