进食障碍是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症和神经性贪食症，属于精神类障碍。进食障碍的异常行为并非继发于其他任何躯体疾病和精神疾病，害怕和试图抵消食物的‘发胖’作用常常是多数患者最明显的心理情况。
进食障碍在儿童中的发病率比2型糖尿病更常见。目前进食障碍的发生更偏年轻化，且男性多发，在超重和肥胖的青年男性中发生率已升至25%。近期Medscape发表文章呼吁大家关注进食障碍儿童，早期预防是关键，莫让“瘦是王道”这种错误观点影响孩子，造成悲剧的发生。
图.大多数青少年通过节食来达到“减肥”目的
进食障碍是多因素造成的，其具有高度遗传性。如果你的家族中有人患有进食障碍，那么你发生该病的风险增大7-12倍。这其中存在一个非常复杂的基因、环境及神经生物学的相互作用。
进食障碍的发病率及死亡率均很高，其不仅伴随很大比率的精神合并症，而且患儿的每个器官均会出现并发症，且其会在任何体重水平发生，这取决于体重下降的总百分比。所以当临床医生在门诊中遇到体重降低、进食紊乱、极度关注体形、青春期延迟的年轻患者均要考虑进食障碍的可能性。
图.过度关注身材需考虑进食障碍发生风险
进食障碍的早期诊断及其重要。因为早期治疗可避免相关并发症、降低复发风险、提高总体康复率，最重要的是可以防止其进展为慢性疾病。目前进食障碍诊治规范发生了重要改变，既往治疗太过依赖患儿父母，但最终会导致患儿形成不良进食行为。而新的治疗规范考虑到了进食行为的复杂、多因素特性。
基于此形成了基于家庭的治疗模式，这是治疗青少年神经性厌食的最有证据支持的方法。该病治疗的重点是营养康复，然后才需关注认知的提高和疾病发展情况。
关于进食障碍药物治疗方面的研究很多，但是神经性厌食症的药物治疗是缺乏相关依据支持的，然而对于抵抗治疗或存在临床前期精神疾病的患者可给予适当药物治疗；而使用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗神经性贪食症是具有强烈证据支持的。
进食障碍治疗过程中基础治疗提供者起到了非常重要的作用，尤其是基于家庭的治疗模式。基础治疗提供者既为护理人员和家庭治疗人员提供咨询，还可以帮助患儿家庭了解这种疾病的严重性以及早期治疗的重要性，另外还可以作为后期随访人员确保患儿达到完全康复和体重增加。
图.这样的身材真的不算美
当然进食障碍的预防才是关键。作为保健服务提供者我们需要告知患者及其家属需要养成健康的生活方式。不能仅把体重、体型或身材作为美的标准，而是应该告诉孩子们拥有真正健康的身体其实就是最美的！
